Skip to main content
Top

2016 | OriginalPaper | Hoofdstuk

4. Koorts bij kinderen

Auteurs : O. Wassenaar, H. de Vries, A. M. van Furth

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Koorts komt bij kinderen veel voor, maar leidt lang niet altijd tot een bezoek aan de arts. Een eerste selectie vindt in de meeste gevallen plaats door de doktersassistente met behulp van systematische telefonische triage en urgentiebepaling. Koorts wordt vooral bij jonge kinderen (jonger dan 5 jaar) aan de arts gepresenteerd. Na anamnese en gericht lichamelijk onderzoek wordt er meestal een oorzaak gevonden voor de koorts. Slechts zelden is aanvullend onderzoek noodzakelijk. Bij kinderen jonger dan twee jaar met koorts zonder aanwijzingen voor een focus wordt meteen urine onderzocht. Vaak is er sprake van een onschuldige virale infectie van de bovenste luchtwegen. Soms is er sprake van een ernstiger bacteriële infectie waarvoor behandeling met antibiotica nodig is. Het is de taak van de arts die het kind met koorts ziet om vooral de ouders gerust te stellen, maar anderzijds alarmsymptomen tijdig te onderkennen en vervolgens adequaat te handelen. Dit geldt vooral bij verdenking op een meningitis. Als complicaties van koorts kunnen dehydratie en koortsstuipen voorkomen.
Bijlagen
Alleen toegankelijk voor geautoriseerde gebruikers
Literatuur
1.
go back to reference Berger MY, Boomsma LJ, Albeda FW, et al. NHG-Standaard Kinderen met koorts. Huisarts Wet. 2008;51:287–96.CrossRef Berger MY, Boomsma LJ, Albeda FW, et al. NHG-Standaard Kinderen met koorts. Huisarts Wet. 2008;51:287–96.CrossRef
2.
go back to reference Herzog LW, Coyne LJ. What is fever? Normal temperature in infants less than 3 months old. Clin Pediatr. 1993;32:142–6.CrossRef Herzog LW, Coyne LJ. What is fever? Normal temperature in infants less than 3 months old. Clin Pediatr. 1993;32:142–6.CrossRef
3.
go back to reference Craig JV, Lancaster GA, Williamson PR, et al. Temperature measured at the axilla compared with rectum in children and young people: systemic review. BMJ. 2000;320:1174–8.CrossRefPubMedPubMedCentral Craig JV, Lancaster GA, Williamson PR, et al. Temperature measured at the axilla compared with rectum in children and young people: systemic review. BMJ. 2000;320:1174–8.CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
go back to reference Craig JV, Lancaster GA, Taylor A, et al. Infrared ear thermometry compared with rectal thermometry in children: a systemic review. Lancet. 2002;360:603–9.CrossRefPubMed Craig JV, Lancaster GA, Taylor A, et al. Infrared ear thermometry compared with rectal thermometry in children: a systemic review. Lancet. 2002;360:603–9.CrossRefPubMed
5.
go back to reference Hart HE, Bruynzeels MA, Wouden JC van der, et al. Het kind met koorts in de huisartspraktijk. Huisarts Wet. 1992;35:246–8. Hart HE, Bruynzeels MA, Wouden JC van der, et al. Het kind met koorts in de huisartspraktijk. Huisarts Wet. 1992;35:246–8.
7.
go back to reference Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho; 1998. Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho; 1998.
8.
go back to reference Eskerud JR, Laerum E, Fagerthum H, et al. Fever in general practice I: frequency and diagnoses. Fam Pract. 1992;9:263–9.CrossRefPubMed Eskerud JR, Laerum E, Fagerthum H, et al. Fever in general practice I: frequency and diagnoses. Fam Pract. 1992;9:263–9.CrossRefPubMed
10.
go back to reference Kallestrup P, Bro F. Parent’s beliefs and expectations when presenting with a febrile child at an out-ofhours general practice clinic. Br J Gen Pract. 2003;53:43–4.PubMedPubMedCentral Kallestrup P, Bro F. Parent’s beliefs and expectations when presenting with a febrile child at an out-ofhours general practice clinic. Br J Gen Pract. 2003;53:43–4.PubMedPubMedCentral
11.
go back to reference Hansen BWL. Acute illnesses in children. A description and analysis of parents’ perception of illness threat. Scand J Prim Health Care. 1994;12:15–9. Hansen BWL. Acute illnesses in children. A description and analysis of parents’ perception of illness threat. Scand J Prim Health Care. 1994;12:15–9.
12.
go back to reference Bont EG de, Lepot JM, Hendrix DA, et al. Workload and management of childhood fever at general practice out-of-hours care: an observational cohort study. BMJ Open. 2015;5:e007365. Bont EG de, Lepot JM, Hendrix DA, et al. Workload and management of childhood fever at general practice out-of-hours care: an observational cohort study. BMJ Open. 2015;5:e007365.
13.
go back to reference Graneto JW, Soglin DF. Maternal screening of childhood fever by palpation. Pediatr Emerg Care. 1996;12:183–4.CrossRefPubMed Graneto JW, Soglin DF. Maternal screening of childhood fever by palpation. Pediatr Emerg Care. 1996;12:183–4.CrossRefPubMed
14.
go back to reference Hooker EA, Smith SW, Miles T, et al. Subjective assessment of fever by parents. Ann Emerg Medic. 1996;28:313–7.CrossRef Hooker EA, Smith SW, Miles T, et al. Subjective assessment of fever by parents. Ann Emerg Medic. 1996;28:313–7.CrossRef
16.
go back to reference Ipp M, Jaffe D. Physicians attitude towards diagnosis and management of fever in children 3 months to 2 years of age. Clin Pediatr. 1993;32:66–70.CrossRef Ipp M, Jaffe D. Physicians attitude towards diagnosis and management of fever in children 3 months to 2 years of age. Clin Pediatr. 1993;32:66–70.CrossRef
17.
go back to reference Dinarello CA, Cannon JG. New concepts on the pathogenesis of fever. Rev Infect Dis. 1988;10:168–89.CrossRefPubMed Dinarello CA, Cannon JG. New concepts on the pathogenesis of fever. Rev Infect Dis. 1988;10:168–89.CrossRefPubMed
18.
go back to reference Winterberg GH, Groot CJ de. Bestrijding koorts als gevolg van infecties bij kinderen; zinvol of gevaarlijk? Ned Tijdschr Geneeskd. 1987;131:1959–61. Winterberg GH, Groot CJ de. Bestrijding koorts als gevolg van infecties bij kinderen; zinvol of gevaarlijk? Ned Tijdschr Geneeskd. 1987;131:1959–61.
20.
21.
go back to reference Offringa M, Derksen-Lubsen G, Bossuyt PMM, et al. Risicofactoren voor het optreden van recidiefconvulsies na een eerste koortsconvulsie. Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:516–21.PubMed Offringa M, Derksen-Lubsen G, Bossuyt PMM, et al. Risicofactoren voor het optreden van recidiefconvulsies na een eerste koortsconvulsie. Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:516–21.PubMed
22.
go back to reference Speelman-Verburgh ME, Bruynzeels MA, van Suylekom-Smit LWA, et al. De incidentie van koortsconvulsies bij kinderen van 3-72 maanden oud. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:664–7. Speelman-Verburgh ME, Bruynzeels MA, van Suylekom-Smit LWA, et al. De incidentie van koortsconvulsies bij kinderen van 3-72 maanden oud. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:664–7.
23.
go back to reference Brouwer OF, Kamphuis DJ, Begeer JH. Koortsconvulsies: prognose en behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1801–3.PubMed Brouwer OF, Kamphuis DJ, Begeer JH. Koortsconvulsies: prognose en behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1801–3.PubMed
24.
go back to reference Kolfen W, Pehle K, Konig S. Is the long-term outcome of children following febrile convulsions favorable? Dev Med Child Neurol. 1998;40:667–71.CrossRefPubMed Kolfen W, Pehle K, Konig S. Is the long-term outcome of children following febrile convulsions favorable? Dev Med Child Neurol. 1998;40:667–71.CrossRefPubMed
25.
go back to reference Ellenberg JH, Nelson KB. Febrile seizures and later intellectual performance. Arch Neurol. 1978;35:17–21.CrossRefPubMed Ellenberg JH, Nelson KB. Febrile seizures and later intellectual performance. Arch Neurol. 1978;35:17–21.CrossRefPubMed
26.
go back to reference Verity CM. Do seizures damage the brain? The epidemiological evidence. Arch Dis Child. 1998;78:78–84.CrossRefPubMed Verity CM. Do seizures damage the brain? The epidemiological evidence. Arch Dis Child. 1998;78:78–84.CrossRefPubMed
27.
go back to reference Brande JL van den, Dercksen-Lubsen, Heymans HSA, Kollée LAA. Leerboek kindergeneeskunde. Utrecht: de Tijdstroom; 2009. Brande JL van den, Dercksen-Lubsen, Heymans HSA, Kollée LAA. Leerboek kindergeneeskunde. Utrecht: de Tijdstroom; 2009.
28.
go back to reference Jongh TOH de. Fysische diagnostiek. 2e druk. Houten; Bohn Stafleu van Loghum; 2015. Jongh TOH de. Fysische diagnostiek. 2e druk. Houten; Bohn Stafleu van Loghum; 2015.
29.
go back to reference Nijman RG, Oteman N, Oostenbrink R, et al. Richtlijn voor kinderen met koorts in de tweede lijn – relevanties voor huisarts en kinderarts. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7649. Nijman RG, Oteman N, Oostenbrink R, et al. Richtlijn voor kinderen met koorts in de tweede lijn – relevanties voor huisarts en kinderarts. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7649.
31.
go back to reference Nederlandse Vereniging voor Neurologie. Richtlijn bacteriële meningitis. NVN: Utrecht; 2013. Nederlandse Vereniging voor Neurologie. Richtlijn bacteriële meningitis. NVN: Utrecht; 2013.
32.
go back to reference Bleeker SE, Moll HA. Het jonge kind met koorts zonder focus in het ‘post-Haemophilus-influenza-tijdperk’. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:3–5.PubMed Bleeker SE, Moll HA. Het jonge kind met koorts zonder focus in het ‘post-Haemophilus-influenza-tijdperk’. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:3–5.PubMed
33.
go back to reference Dijcks R, Derks MM, Verwijnen M, Jongh TOH de. Meningeale prikkeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2661. Dijcks R, Derks MM, Verwijnen M, Jongh TOH de. Meningeale prikkeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2661.
34.
go back to reference Attia J, Hatala R, Cook DJ, Wong JG. Does this adult patient have acute meningitis? JAMA. 1999;282:175–81.CrossRefPubMed Attia J, Hatala R, Cook DJ, Wong JG. Does this adult patient have acute meningitis? JAMA. 1999;282:175–81.CrossRefPubMed
35.
go back to reference Geurts DHF, Moll HA. Alarmsymptomen van meningitis bij kinderen met koorts. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A2293. Geurts DHF, Moll HA. Alarmsymptomen van meningitis bij kinderen met koorts. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A2293.
36.
go back to reference Grandgirard D, Leib SL. Strategies to prevent neuronal damage in paediatric bacterial meningitis. Curr Opin Pediatr. 2006;18:112–8.CrossRefPubMed Grandgirard D, Leib SL. Strategies to prevent neuronal damage in paediatric bacterial meningitis. Curr Opin Pediatr. 2006;18:112–8.CrossRefPubMed
37.
go back to reference Netherlands Reference Laboratory for Bacterial Meningitis (AMC/RIVM). Bacterial meningitis in the Netherlands; annual report 2013. Amsterdam: University of Amsterdam; 2014 (16). Netherlands Reference Laboratory for Bacterial Meningitis (AMC/RIVM). Bacterial meningitis in the Netherlands; annual report 2013. Amsterdam: University of Amsterdam; 2014 (16).
38.
39.
go back to reference Barson WJ. Community-acquired pneumonia in children: clinical features and diagnosis. www.uptodate.com. Geraadpleegd op: 15 november 2015. Barson WJ. Community-acquired pneumonia in children: clinical features and diagnosis. www.​uptodate.​com. Geraadpleegd op: 15 november 2015.
40.
go back to reference Zukin DD, Hoffman JR, Cleveland RH, et al. Correlation of pulmonary signs and symptoms with chestradiography in pediatric age group. Ann Emerg Med. 1986;15:792–6.CrossRefPubMed Zukin DD, Hoffman JR, Cleveland RH, et al. Correlation of pulmonary signs and symptoms with chestradiography in pediatric age group. Ann Emerg Med. 1986;15:792–6.CrossRefPubMed
41.
go back to reference Ginsburg CM, Cracken GH. Urinary tract infections in young infants. Pediatrics. 1982;69:409–12.PubMed Ginsburg CM, Cracken GH. Urinary tract infections in young infants. Pediatrics. 1982;69:409–12.PubMed
42.
go back to reference Roberts KB, Charney E, Swaren RJ, et al. Urinary tract infection in infants with unexplained fever: a collaborative study. J Pediatr. 1983;103:864–7.CrossRefPubMed Roberts KB, Charney E, Swaren RJ, et al. Urinary tract infection in infants with unexplained fever: a collaborative study. J Pediatr. 1983;103:864–7.CrossRefPubMed
43.
go back to reference Frenkel J, Bemelman FJ, Loon BJ van. Middellandse zeekoorts: mis het niet. Ned Tijdschr Geneedkd. 2013;157:A5784. Frenkel J, Bemelman FJ, Loon BJ van. Middellandse zeekoorts: mis het niet. Ned Tijdschr Geneedkd. 2013;157:A5784.
44.
go back to reference Hoberman A, Chao HP, Keller DM, et al. Prevalence of urinary tract infection in febrile infants. J Pediatr. 1993;123:17–23.CrossRefPubMed Hoberman A, Chao HP, Keller DM, et al. Prevalence of urinary tract infection in febrile infants. J Pediatr. 1993;123:17–23.CrossRefPubMed
45.
go back to reference Kool M, Elshout G, Moll HA. Duration of fever and course of symptoms in young febrile children presenting with uncomplicated illness. J Am Board Fam Med. 2013;26:445–52.CrossRefPubMed Kool M, Elshout G, Moll HA. Duration of fever and course of symptoms in young febrile children presenting with uncomplicated illness. J Am Board Fam Med. 2013;26:445–52.CrossRefPubMed
46.
go back to reference Bont EG de, Francis NA, Dinant GJ, Cals JW. Parents’ knowledge, attitudes, and practice in childhood fever: an internet-based survey. Br J Gen Pract. 2014;64(618):e10–6. Bont EG de, Francis NA, Dinant GJ, Cals JW. Parents’ knowledge, attitudes, and practice in childhood fever: an internet-based survey. Br J Gen Pract. 2014;64(618):e10–6.
47.
go back to reference Ierland Y van, Elshout G, Moll HA, et al. Use of alarm features in referral of febrile children to the emergency department: an obsevational study. Br J Gen Pract. 2014;64(618):e1–9. Ierland Y van, Elshout G, Moll HA, et al. Use of alarm features in referral of febrile children to the emergency department: an obsevational study. Br J Gen Pract. 2014;64(618):e1–9.
48.
go back to reference Bruel A van den, Haj-Hassan T, Thompson M, et al. Diagnostic value of clinical features at presentation to identify serious infection in children in developed countries: a systematic review. Lancet. 2010;375:834–45. Bruel A van den, Haj-Hassan T, Thompson M, et al. Diagnostic value of clinical features at presentation to identify serious infection in children in developed countries: a systematic review. Lancet. 2010;375:834–45.
49.
go back to reference Bruel Avan den, Aertgeerts B, Bruyninckx R, et al. Signs and symptoms for diagnosis of serious infections in children: a prospective study in primary care. Br J Gen Pract. 2007;57:538–46. Bruel Avan den, Aertgeerts B, Bruyninckx R, et al. Signs and symptoms for diagnosis of serious infections in children: a prospective study in primary care. Br J Gen Pract. 2007;57:538–46.
50.
go back to reference Ward MA, Greenwood TM, Kumar BS, et al. Josef Brudzinski and Vladimir Mikhailovich Kernig: signs for diagnosing meningitis. Clin Med Res. 2010;8:13–7.CrossRefPubMedPubMedCentral Ward MA, Greenwood TM, Kumar BS, et al. Josef Brudzinski and Vladimir Mikhailovich Kernig: signs for diagnosing meningitis. Clin Med Res. 2010;8:13–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
51.
go back to reference Oostenbrink R, Moons KGM, Theunissen CCW, et al. Signs of meningeal irritation at the emergency department: how often bacterial meningitis? Pediatr Emerg Care. 2001;17:161–4.CrossRefPubMed Oostenbrink R, Moons KGM, Theunissen CCW, et al. Signs of meningeal irritation at the emergency department: how often bacterial meningitis? Pediatr Emerg Care. 2001;17:161–4.CrossRefPubMed
52.
go back to reference Oostenbrink R, Groot R de, Moll HA. Het jonge kind met koorts zonder focus; diagnostiek en beleid. Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:185–9. Oostenbrink R, Groot R de, Moll HA. Het jonge kind met koorts zonder focus; diagnostiek en beleid. Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:185–9.
53.
go back to reference Asselt KM van, Prins JM, Weele GM van der, et al. Richtlijnen voor de eerste en tweede lijn inzake urineweginfecties. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6608. Asselt KM van, Prins JM, Weele GM van der, et al. Richtlijnen voor de eerste en tweede lijn inzake urineweginfecties. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6608.
54.
go back to reference Hsiao AL, Baker MD. Fever in the new millennium: a review of recent studies of markers of serious bacterial infection in febrile children. Curr Opin Pediatr. 2005;17:56.CrossRefPubMed Hsiao AL, Baker MD. Fever in the new millennium: a review of recent studies of markers of serious bacterial infection in febrile children. Curr Opin Pediatr. 2005;17:56.CrossRefPubMed
55.
go back to reference Andreola B, Bressan S, Callegaro S, et al. Procalcitonin and C-reactive protein as diagnostic markers of severe bacterial infections in febrile infants and children in the emergency department. Pediatr Infect Dis J. 2007;26:672–7.CrossRefPubMed Andreola B, Bressan S, Callegaro S, et al. Procalcitonin and C-reactive protein as diagnostic markers of severe bacterial infections in febrile infants and children in the emergency department. Pediatr Infect Dis J. 2007;26:672–7.CrossRefPubMed
56.
go back to reference Kaandorp CJE, redacteur. Klinische probleemstellingen. Houten: Prelum uitgevers; 2012. Kaandorp CJE, redacteur. Klinische probleemstellingen. Houten: Prelum uitgevers; 2012.
57.
go back to reference Baker MD, Bell LM, Avner JR. The efficacy of routine outpatient management without antibiotics of fever in selected infants. Pediatrics. 1999;103:627–31.CrossRefPubMed Baker MD, Bell LM, Avner JR. The efficacy of routine outpatient management without antibiotics of fever in selected infants. Pediatrics. 1999;103:627–31.CrossRefPubMed
58.
go back to reference Baker MD. Evaluation and management of infants with fever. Pediatr Clin North Am. 1999;46:1061–71.CrossRefPubMed Baker MD. Evaluation and management of infants with fever. Pediatr Clin North Am. 1999;46:1061–71.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
Koorts bij kinderen
Auteurs
O. Wassenaar
H. de Vries
A. M. van Furth
Copyright
2016
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-1274-0_4

Gerelateerde informatie