Kan de frequentie van B12-suppletie worden gevarieerd, ook bij hoog-normale spiegels?

Het besluit om de frequentie van vitamine B ₁₂-injecties te verminderen is in de eerste plaats afhankelijk van de oorzaak van de vastgestelde vitamine B₁₂-deficiëntie. De meest voorkomende oorzaak is de pernicieuze anemie bij ouderen. Evenals bij de status na totale maagresectie is hier een levenslange onderhoudstherapie met vitamine B ₁₂ geïndiceerd. De gebruikelijke frequentie in ons land is 1 x per 2-3 maanden 1.000 µg hydroxycobalamine parenteraal. (In de Verenigde Staten hanteert men 1 x per maand, in Engeland 1 x per 2 maanden.) Als hiertegen ernstige bezwaren bestaan is toediening van een intranasale gel met 1.500 µg hydroxycobalamine 1 x per week een werkbaar alternatief gebleken ( 1). In het buitenland is ook ervaring met orale preparaten opgedaan (dagelijks 1000 µg/dag) ( 2), maar de meningen in ons land zijn verdeeld. In het farmaceutisch kompas (2000/2001) komen deze preparaten niet voor.