Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Bijblijven 2/2007

01-02-2007 | Artikel

Jonge kinderen met constitutioneel eczeem: koemelkvrij dieet?

Auteur: Dr. R. A. Tupker

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 2/2007

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

In de eerstelijnsgezondheidszorg wordt bij jonge kinderen met constitutioneel eczeem nogal eens een koemelkvrij dieet geadviseerd, vooral wanneer met serologisch onderzoek specifiek IgE is aangetoond. Uit onderzoek is echter gebleken dat een positieve serologie slechts een geringe positief voorspellende waarde heeft voor een verergering van eczeem door provocatie met koemelk. Datzelfde geldt voor een positieve heteroanamnese en huidpriktests. Het is aannemelijk dat slechts een gering aantal patiënten met constitutioneel eczeem baat zal hebben bij een koemelkvrij dieet.
Er is consensus dat allergologisch onderzoek bij constitutioneel eczeem alleen geïndiceerd is wanneer het om een ernstig eczeem gaat, dat onvoldoende reageert op lokale steroïden. Dit onderzoek vindt bij voorkeur in de tweede lijn plaats en bestaat indien mogelijk uit een dubbelblind opgezette koemelkprovocatie.
Allergologisch onderzoek en eliminatie-provocatieprocedures kunnen in de huisartsenpraktijk wel zinvol zijn bij acute allergische verschijnselen zoals urticaria, angio-oedeem, benauwdheid, braken, diarree of darmkrampjes.
Literatuur
1.
go back to reference Illi S, Von Mutius E, Lau S, Nickel R, Gruber C, Niggemann B, et al. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol 2004;113:925-31. Illi S, Von Mutius E, Lau S, Nickel R, Gruber C, Niggemann B, et al. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol 2004;113:925-31.
2.
go back to reference Sporik R, Hill DJ, Hosking CS. Specificity of allergen skin testing in predicting positive food challenges to milk, egg and peanut in children. Clin Exp Allergy 2000;30:1540-6. Sporik R, Hill DJ, Hosking CS. Specificity of allergen skin testing in predicting positive food challenges to milk, egg and peanut in children. Clin Exp Allergy 2000;30:1540-6.
3.
go back to reference Roehr CC, Reibel S, Ziegert M, Sommerfeld C, Wahn U, Niggemann B. Atopy patch tests, together with determination of specific IgE levels, reduce the need for oral food challenges in children with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2001;107:548-53. Roehr CC, Reibel S, Ziegert M, Sommerfeld C, Wahn U, Niggemann B. Atopy patch tests, together with determination of specific IgE levels, reduce the need for oral food challenges in children with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2001;107:548-53.
4.
go back to reference Breuer K, Heratizadeh A, Wulf A, Baumann U, Constien A, Tetau D, et al. Late eczematous reactions to food in children with atopic dermatitis. Clin Exp Allergy 2004;34:817-21. Breuer K, Heratizadeh A, Wulf A, Baumann U, Constien A, Tetau D, et al. Late eczematous reactions to food in children with atopic dermatitis. Clin Exp Allergy 2004;34:817-21.
5.
go back to reference Høst A, Andrae S, Charkin S, Diaz-Vazquez C, Dreborg S, Eigenmann PA, et al. Allergy testing in children: Why, who, when and how? Allergy 2003;58:559-69. Høst A, Andrae S, Charkin S, Diaz-Vazquez C, Dreborg S, Eigenmann PA, et al. Allergy testing in children: Why, who, when and how? Allergy 2003;58:559-69.
6.
go back to reference Niggemann B, Binder C, Dupont C, Hadji S, Arvola T, Isolauri E. Prospective, controlled, multi-center study on the effect of an amino-acid-based formula in infants with cow’s milk allergy/intolerance and atopic dermatitis. Pediatr Allergy Immunol 2001;12:78-82. Niggemann B, Binder C, Dupont C, Hadji S, Arvola T, Isolauri E. Prospective, controlled, multi-center study on the effect of an amino-acid-based formula in infants with cow’s milk allergy/intolerance and atopic dermatitis. Pediatr Allergy Immunol 2001;12:78-82.
7.
go back to reference Taïeb A. Allergy workup: when and how for the child with atopic dermatitis? Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 2005;(215):16-20. Taïeb A. Allergy workup: when and how for the child with atopic dermatitis? Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 2005;(215):16-20.
Metagegevens
Titel
Jonge kinderen met constitutioneel eczeem: koemelkvrij dieet?
Auteur
Dr. R. A. Tupker
Publicatiedatum
01-02-2007
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Bijblijven / Uitgave 2/2007
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03087546

Andere artikelen Uitgave 2/2007

Bijblijven 2/2007 Naar de uitgave