Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

01-08-2011 | Medisch | Uitgave 4/2011

Critical Care 4/2011

Irreversibel coma na hypoglykemie bij het syndroom van Sheehan met bijnierschorsinsufficiëntie

Tijdschrift:
Critical Care > Uitgave 4/2011
Auteurs:
A.M.G. Sas, I.A. Meynaar, dr. J.S.E. Laven, dr. S.L.M. Bakker, dr. R.A. Feelders
Belangrijke opmerkingen
assistent-geneeskundige
internist-intensivist
gynaecoloog
neuroloog
internist-endocrinoloog

Abstract

Wij presenteren de ziektegeschiedenis van een 24-jarige vrouw van Somalische afkomst bij wie in aansluiting op een fluxus post partum acuut het syndroom van Sheehan ontstond, met als gevolg volledige uitval van hypofyse- en bijnierschorsfuncties. Dit resulteerde in ernstige hypoglykemie, irreversibele hersenbeschadiging en uiteindelijk in overlijden.
Samenvatting
Een 24-jarige vrouw van Somalische afkomst beviel na een ongestoord verlopen zwangerschap aterm. Post partum ontstond een aanzienlijke fluxus en een verbloedingsshock die werd behandeld met uterusextirpatie. Vijf dagen na de partus raakte patiënte comateus door een laat herkende hypoglykemie. Deze resulteerde in ernstige, irreversibele hersenbeschadiging. Patiënte kreeg hierna een status epilepticus en bleek 28 dagen post partum, ondanks intensieve behandeling met beademing, prednisolon, desmopressine, inotropica, barbituraten en een anestheticum, hersendood. De hypoglykemie werd veroorzaakt door een combinatie van (a) onvoldoende glucoseaanbod en (b) uitval van contraregulerende mechanismen door tekort aan corticosteroïden en groeihormoon vanwege uitval van de hypofyse (syndroom van Sheehan), samen met uitval van de bijnierschors. De combinatie van het syndroom van Sheehan met primaire bijnierschorsinsufficiëntie is niet eerder beschreven.

Log in om toegang te krijgen

Met onderstaand(e) abonnement(en) heeft u direct toegang:

BSL Academy mbo Verzorging en Verpleegkunde

BSL Verpleegkundige Totaal

Literatuur
Over dit artikel

Andere artikelen Uitgave 4/2011

Critical Care 4/2011 Naar de uitgave

News

Kort