19. Infectiologie

Ernstige infecties, vaak levensbedreigend, komen op een intensivecare-afdeling vaak voor. Het verdedigingsmechanisme van het lichaam bestaat uit de fysieke barrière – bestaande uit huid, slijmvliezen in de luchtweg, darmen, speeksel en het maagzuur – en het immuunsysteem, opgebouwd uit de aspecifieke en de specifieke afweer. De grote gevolgen van een tekortschietend immuunsysteem bij kwetsbare patiënten benadrukken het belang van een goede infectiepreventie en hygiëne in een ziekenhuis. De verpleegkundige interventies beginnen met vroegtijdige herkenning van een infectie en het opstarten van initiële diagnostiek, zodat behandeling zo snel mogelijk gestart kan worden. In dit kader worden het systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS) en Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score besproken. Ook het fenomeen koorts komt uitgebreid aan bod. Aandoeningen die het gevolg zijn van een infectie zijn onder andere: lijnsepsis, nosocomiale en beademing-gerelateerde pneumonie, sinusitis, urineweginfecties, cholecystitis en colitis en wondinfectie. Bij de behandeling spelen antibiotica een cruciale rol, waarbij ook antibioticaresistentie wordt toegelicht.