Infectieziekten krijgen in het curriculum tandheelkunde relatief weinig aandacht. Of dat nog een erfenis uit de vorige eeuw betreft, is moeilijk te zeggen. Tussen de zestig-en zeventiger jaren van de vorige eeuw gold het adagium: ’In 2000 bestaan er geen infecties en infectieziekten meer’. Op die stelling is men sindsdien hard teruggefloten. Uit vragen die mij bereiken blijkt, dat men geen rekening meer houdt met eenvoudige ziektebeelden die de praktijkruimte binnenrollen.
Dit geldt voor veel voorkomende kinderziekten, waarvan gedacht werd dat vaccinatie afdoende was. Dat blijkt niet houdbaar. Ook infectieziekten waarvan men zich het bestaan nauwelijks realiseerde, omdat men die verbond aan de tropen en niet aan ons regenachtige, kille kikkerland. Infecties die wel overdraagbaar zijn en in de dagelijkse praktijk een uiterst vervelende dissonant vormen. Tenslotte worden we steeds reislustiger met blootstelling aan infecties ter plaatse. Een goede voorbereiding op een dergelijke reis kan veel ellende besparen.
In de volgende maanden komen praktische consequenties van infectieziekten, deels overdraagbare aan de orde, zoals:" Hoe wapen ik mijn praktijk tegen mazelen?“, "Weet u welke ziekten u volgens de wet moet melden?"
Te nemen maatregelen
In Nederland vallen hieronder 43 infectieziekten verdeeld in A, B1, B2, en C. De indeling berust op de te nemen maatregelen.
Groep A: de patiënt kan gedwongen worden opgenomen of in isolatie worden geplaatst, gedwongen onderzoek en quarantaine onder medisch toezicht. Er geldt een verbod op de beroepsuitoefening. Hieronder vallen de MERS, coronavirus, pokken, polio, Severe Acute Respiratory syndrome (SARS) en virale hemorragische koorts.
Groep B1: hierbij gelden dezelfde beperkingen als onder A alleen om niet nog ‘gedwongen al’ maar een ‘mogelijkheid tot’. Hiertoe behoren: menselijke infectie met dierlijk influenzavirus, difterie, de pest, rabiës en tuberculose.
Groep B2: hierbij zijn wettelijke maatregelen mogelijk. Het verbod op de beroepsuitoefening blijft bestaan. Hiertoe behoren buiktyfus, cholera, hepatitis A,B en C, kinkhoest, mazelen, paratyfus, rubella, voedselinfecties bij twee of meer personen, invasieve groep A- streptokokkeninfectie, de shigella en de shigatoxineproducerende E-coli (STEC).
Groep C: hierbij kunnen geen dwingende maatregelen worden opgelegd. Melding en het vrijgeven van persoonsgegevens blijft nodig. Tot deze groep behoren de antrax, de bof, botulisme en brucellose, de ziekte van Creutzfeldt Jakob (variëteiten), gele koorts, hantavirusinfectie , legionella, leptospirose, listeriose, malaria, meningococcen, MRSA extranuraal in clusters, Q koorts, invasieve pneumococcen bij kinderen onder de vijf jaar en haemophilus influenza type B, psittacose, tetanus, trichinose en west-Nilevirus.
Gerelateerd