20. Infectie en ontsteking

Infectie- en ontstekingsziekten komen steeds vaker voor en maken ook steeds meer deel uit van de routine bij beeldvorming binnen de nucleaire geneeskunde. Verschillende radiofarmaca zijn beschikbaar voor het afbeelden van infecties en ontstekingen, maar in de dagelijkse praktijk maken we eigenlijk alleen maar gebruik van twee technieken: [¹⁸F]FDG-PET/CT en met In-111 of Tc-99m gelabelde witte bloedcellen (leukocytenscan) met SPECT/CT. In dit hoofdstuk worden beide beeldvormende technieken besproken, met uitleg over de patiëntvoorbereiding, scan-acquisitie en scan-interpretatie bij infecties en ontstekingen. Daarna wordt voor verschillende indicaties – te weten koorts met onbekende oorzaak (FUO), infecties in of nabij het hart (endocarditis), geïnfecteerde vaatprothese, vasculitis en polymyalgia rheumatica, infecties van het musculoskeletaal systeem, ontstekingen in de thorax, ontstekingen in het maag-darmkanaal, bacteriëmie, immuungecompromitteerde patiënten, geïnfecteerde lever- en niercysten – beschreven wat de rol is van deze beeldvormende technieken, geïllustreerd met scans uit de klinische praktijk.