Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

01-04-2010 | origineel artikel | Uitgave 2/2010

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 2/2010

Incisieopties voor pilonfracturen

Tijdschrift:
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie > Uitgave 2/2010
Auteurs:
R.H. Boonstra, R.P.M. Hendrickx, P. Kloen

Samenvatting

De comminutieve pilonfracturen van het AO-type 43-C3 is vaak het resultaat van een hoogenergetisch trauma. Operatieve behandeling bestaat idealiter uit anatomische reconstructie van het gewrichtsvlak met een rigide fixatie, die vroege mobilisatie mogelijk maakt. De spaarzame wekedelenbedekking van de anteromediale tibia maakt anticipatie op wondgene-zingsproblemen noodzakelijk. Reconstructie van dit type fractuur zal daarom veelal gestageerd plaatsvin-den. Initiële behandeling bestaat meestal uit plaatsing van een fixateur externe gevolgd door definitieve open reductie en interne fixatie na ontzwelling. De klassieke anteromediale benadering, die goed zicht geeft op het anteromediale oppervlak van de distale tibia, kent als nadeel dat de incisie gevaar oplevert voor de vascularisatie van de overliggende huid. Voor fixatie van de fibula is bovendien een separate incisie nodig. De onlangs gepopulariseerde anterolaterale benadering is technisch uitdagender, maar recon-structie van de fibula en tibia kan door dezelfde incisie plaatsvinden en de vascularisatie van de overliggende huid komt minder in gevaar. In specifieke, zeldzame, gevallen zijn de posterolaterale of posteromediale benaderingen geïndiceerd.

Log in om toegang te krijgen

Met onderstaand(e) abonnement(en) heeft u direct toegang:

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Het Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie is geen 'klassiek' wetenschappelijk tijdschrift, maar wil een spreekbuis zijn voor ieder die zich bezighoudt met de traumatologie, in al haar aspecten.

Literatuur
Over dit artikel

Andere artikelen Uitgave 2/2010

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 2/2010 Naar de uitgave

agenda

agenda