Importziekten en gewrichtsklachten

Gewrichtsaandoeningen na een bezoek aan de tropen die zich presenteren als pijn (artralgie) of zwelling (artritis) van een of meerdere gewrichten, kunnen het gevolg zijn van een breed scala aan pathogenen. Zij worden vooral veroorzaakt door virale en in mindere mate door bacteriële micro-organismen. Infecties door schimmels en parasieten leiden zelden tot klachten van de gewrichten bij de doorsnee tropenreiziger. De pathogenese van elk van deze micro-organismen is anders, maar de prognose is vrijwel altijd gunstig met een herstel zonder restverschijnselen. In vele gevallen is uitsluitend symptomatische behandeling beschikbaar. Patiënten zijn vaak bang dat er een reumatische aandoening speelt. Daarom is een diagnose via goede anamnese en kennis van de epidemiologie, naast lichamelijk onderzoek, belangrijk voor de prognose en ter geruststelling. Daar veel patiënten nogal eens na langere tijd de huisarts consulteren, is het belangrijk dat deze hulpverlener op de hoogte is welke importziekten zich langere tijd na de reis kunnen manifesteren. Een aantal niet-infectieuze oorzaken van gewrichtsklachten in relatie tot reizen zullen ook besproken worden.