14. Implantaten en hun succes na bestraling

Patiënten die bestraald werden in het hoofd-halsgebied, hebben vaak baat bij dentale implantaten. Implantaten die geplaatst worden in bestraalde kaken lopen echter een groter risico dat ze verloren gaan dan in niet-bestraalde kaken. Bot dat bestraald wordt, ondergaat veranderingen die in de kaken van invloed kunnen zijn op de osseo-integratie van implantaten. Naast deze veranderingen, kunnen andere factoren leiden tot meer implantaatverlies in bestraalde kaken. Enkele factoren die hierbij een rol zouden kunnen spelen zijn de bestralingsdosis en -zone, de tijd tussen bestraling en implantatie, de locatie waar de implantaten worden geplaatst en hyperbare zuurstoftherapie. In de literatuur bestaat echter over al deze factoren nog veel discussie, evenals over het succespercentage van implantaten in bestraalde kaken. Voor de algemeen practicus is het voornamelijk van belang deze patiënten op de hoogte te brengen van de bestraling als compromitterende factor en de mogelijke risico’s die eraan verbonden zijn. Aanbevolen wordt de patiënt te verwijzen naar een gespecialiseerd medisch centrum, zoals de afdeling Mond- kaak- en aangezichtschirurgie van een ziekenhuis. Daar beschikt men over de nodige ervaring en kan men de mogelijkheid tot implantaatplaatsing en de risico’s die eraan verbonden kunnen zijn, het best beoordelen.