12. Hypertensie

Zwangerschapshypertensie is een systolische bloeddruk (SBD) hoger dan 140 mmHg en/of diastolische bloeddruk (DBD) hoger dan 90 mmHg ná 20 weken zwangerschap.

Pijn in de bovenbuik, hoofdpijn, visusklachten, misselijkheid, griepachtig gevoel of plotseling vocht vasthouden ná 20 weken zwangerschap vormen een indicatie voor het meten van de bloeddruk.

Bepaling van urine-eiwit met behulp van een dipstick wordt niet meer aanbevolen. Stel proteïnurie vast door de eiwit-creatinineratio (EKR) te bepalen. Bij een EKR van ≥ 50 mg/mmol is er sprake van proteïnurie.

Wees ook alert op pre-eclampsie bij zwangerschapshypertensie in afwezigheid van proteïnurie.

Verwijs een zwangere met een SBD ≥ 160 of DBD ≥ 100 of een zwangere met hypertensie en pre-eclamptische klachten met spoed naar de tweede lijn.

Vrouwen met hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap hebben een verhoogde kans op hart- en vaatziekten en komen in aanmerking voor CVRM-controles.