60. Hypertensie

Dit hoofdstuk richt zich in zijn geheel op de behandeling van IC-patiënten met hypertensie. Behandeling van hypertensie heeft zin omdat niet alleen de bloeddruk, maar ook het ermee gepaard gaande risico voor hart- en vaatziekten afneemt. Naarmate er meer risicofactoren zijn, zoals overgewicht, familiaire belasting, diabetes mellitus, roken en hypercholesterolemie, wordt de behandeling steeds zinvoller. Bij ernstige hypertensie wordt, naast een advies in de vorm van leefregels, onmiddellijk begonnen met farmacotherapie. We bespreken eerst de centraal aangrijpende middelen, zoals clonidine en methyldopa. Vervolgens richten we de aandacht op angiotensine converting enzyme (ACE)-remmers (o.a. captopril, enalapril, lisinopril en ramipril). Ook de beschikbare middelen ter bestrijding van een hypertensieve crisis worden belicht.