Skip to main content
main-content

11-08-2016 | Huisartsgeneeskunde | Nieuws

Verschijnselen van mammacarcinoom en doorverwijzing

De meest voorkomende presentatie van een primair invasief mammacarcinoom is een palpabele afwijking in de mamma.

Andere mogelijke klachten betreffen bruine/bloederige tepelafvloed, inflammatie van de mamma, ulceratieve afwijkingen, peau d’orange of het ontstaan van een ingetrokken tepel, die alle als belangrijk alarmsymptoom beschouwd moeten worden. Pijn is slechts zelden de primaire klacht bij presentatie, maar sluit een maligniteit niet uit. Bij welke verschijnselen is doorverwijzing geboden en naar welke vorm van aanvullend onderzoek?

Verwijscriteria symptomatische patiënten

Verwijzing naar mammapoli/mammateam

  • bruine/bloederige tepelafvloed
  • lokale palpabele afwijking zonder duidelijke aanwijzingen voor maligniteit, bij vrouwen met een kans op maligniteit vanwege de leeftijd (> 40 jaar*)
  • diffuus knobbelige mammae bij vrouw met mammografisch dens klierweefsel (leeftijd > 40 jaar*)
  • verdenking op maligniteit
  • lokale palpabele afwijking (zonder duidelijke maligne kenmerken) bij jonge vrouw (< 40 jaar) met familiebelasting

Verwijzing naar radiologie voor beeldvormende diagnostiek

  • als symptomatologie niet door klinisch borstonderzoek geobjectiveerd kan worden
  • lokale palpabele afwijking (zonder duidelijke maligne kenmerken) bij jonge vrouw (< 40 jaar) zonder verhoogde kans op maligniteit

Geen beeldvorming noodzakelijk

  • tepelafvloed die niet bruin of bloederig is en/of diffuse pijnklachten in de borsten bij afwezigheid van afwijkingen bij klinisch borstonderzoek

Bron: Het oncologie formularium, J. van der Hoeven, E. Lubbers

Foto: Fotolia

Tip

Aanbevolen door de auteur(s)

2015 | wo | Boek

Het oncologie formularium

Een praktische leidraad

Deze nieuwe editie is volledig geactualiseerd. Geschreven voor huisartsen. Een praktische leidraad in zakformaat waarin naast een aantal inleidende hoofdstukken betreffende de incidentie van de verschillende kankersoorten, oorzaken en diagnostiek en


Aanbevolen door de auteur(s)

2010 | hbo | Boek

Pijneducatie - een praktische handleiding voor (para)medici

Ongeveer twintig procent van de volwassenen heeft chronische pijn. Dit heeft een negatieve invloed op hun leven. Uit onderzoek blijkt dat patiënten vaker herstellen en minder pijn hebben als ze begrijpen hoe de complexe biologie van pijn werkt.


Onze productaanbevelingen

BSL Huisarts Totaal

Met BSL Huisarts Totaal bouwt u efficiënt aan uw vakkennis. U krijgt digitale toegang tot boeken, veelgestelde vragen, casuïstiek en zes vaktijdschriften voor huisartsen. Daarnaast vindt u praktijkgerichte nascholing: geaccrediteerde e-learnings, web-tv’s en toetsen. Alles om u nóg beter te maken in uw vak.