Top

Gepubliceerd in:

01-07-2007 | Onderzoek

Huisartsen en patiënten denken bij plasklachten bij oudere mannen nog steeds aan prostaatcarcinoom

Auteurs: Inge Bouwman, dr. Wouter van der Heide, dr. Willem Jan van der Veen, prof.dr. Klaas van der Meer

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 7/2007

Samenvatting

Bouwman I, Van der Heide WK, Van der Veen WJ, Van der Meer K. Huisartsen en patiënten denken bij plasklachten bij oudere mannen nog steeds aan prostaatcarcinoom. Huisarts Wet 2007;50(7):321-5.

Inleiding Mictieproblemen komen regelmatig voor bij oudere mannen. Hoewel mictieproblemen zelf reden genoeg zijn om de huisarts advies te vragen, worden ze door patiënten en huisarts ook vaak geassocieerd met (angst voor) prostaatkanker. De mate van verwevenheid van mictieklachten en prostaatkanker in de alledaagse praktijk gaf aanleiding tot dit onderzoek. Wij gingen na hoe vaak mictieklachten bij oudere mannen voorkomen en welke beleidsmaatregelen de huisarts hierbij neemt.

Methode We bepaalden de jaarlijkse incidenties en prevalenties van mictieklachten bij mannen ouder dan 50 jaar in Noord-Nederland voor de periode van 2003 tot en met 2004. Hiertoe maakten we gebruik van de gegevens van het Registratie Netwerk Groningen (RNG). Huisartsen werd gevraagd een korte vragenlijst in te vullen over de voorgelegde patiëntgevens van mannen die voor het eerst de huisarts bezochten in verband met mictieklachten.

Resultaten Ongeveer 5% mannen uit de onderzoekspopulatie (4422 mannen van 50 jaar en ouder) gingen met mictieklachten naar de huisarts. BPH/LUTS kwam bij ruim 34 mannen per 1000 persoonsjaren voor. De prevalentie van prostaatkanker lag op iets meer dan 11 mannen per 1000 persoonsjaren. Bij ruim 20% van de mannen met mictieklachten werd de diagnose BPH/LUTS geregistreerd, 7% van de mannen kreeg de diagnose prostaatcarcinoom. Het blijkt dat mictieklachten in de praktijk vaak samenhangen met medicamenteuze behandeling gericht op BPH/LUTS (bij eenderde van de mannen), verwijzing naar de uroloog (iets meer dan 40%) en vervolgonderzoek met een PSA-bepaling (30%).

Conclusie Hoewel in theorie de relaties tussen mictieklachten en prostaatproblemen zijn losgelaten, weerspiegelen de resultaten van dit onderzoek een manier van denken en handelen waarbij plasklachten niet zozeer als opzichzelfstaande problemen worden ingeschat, maar in verband worden gebracht met prostaatcarcinoom.

vorige artikel Angststoornissen in de eerste lijn vaak goed te behandelen

volgende artikel M86 NHG-Standaard Stoppen met roken

Garraway WM, Collins GN, Lee RJ. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community. Lancet 1991;338:496-71.CrossRef

Barry MJ, Fowler FJ, O’Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, et al. and the Measurement Committee of the American Urological Association. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 1992;148:1549.PubMed

Wolfs GGMC, Knottnerus JA, Janknegt RA. Prevalence and detection of micturation problems among 2.734 elderly men. J Urol 1994;152:1467-70.PubMed

Wolters RJ, Spigt MG, Van Reedt Dorland PFH, Gercema AJ, Klomp MLF, et al. NHG-Standaard Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen (tweede herziening). www.nhg.org.

Van der Heide WK. Mannen met plasklachten in de huisartspraktijk (proefschrift). Groningen: Rijks Universiteit Groningen, 2006.

Thomas S. De standaard 'Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de huisartsgeneeskunde. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1549-50.PubMed

Schenk-Braat EA, Bangma CH. De zoektocht naar betere markers voor prostaatkanker dan prostaatspecifiek antigeen. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150:1286-90.PubMed

Van der Veen WJ, Meyboom-de Jong B. Age and gender. In: Jones R, Britten, N, Culpepper, L, Gass, DA, Grol, R, Mant D, et al., editors. Oxford Textbook of Primary Medical Care. Oxford: Oxford University Press, 2004.

Wolters R, Wensing M, Van Weel C, Grol RPTM. The effect of a distance learning programme on patient self management of lower urinary tract symptoms (LUTS) in general practice: a randomized controlled trial. Eur Urol 2004;46:95-101.CrossRefPubMed

Taylor KL, Shelby R, Kerner J, Redd W, Lynch J. Impact of undergoing prostate carcinoma screening on prostate carcinoma-related knowledge and distress. Cancer 2002;95:1037-44.CrossRefPubMed

Gattellari M, Young JM, Ward J. GP and patient predictors of PSA screening in Australian general practice. Fam Pract 2003;20:294-303.CrossRefPubMed

Bonneux L. De onredelijkheid van prostaatkankerscreening en de ethische problemen met het onderzoek daarnaar. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149: 966-71.PubMed

Little B, Ho KJ, Gormley G, Young M. PSA testing in general practice. Prostate Cancer Prostatic Dis 2003;6:154-8.CrossRefPubMed

Schröder FH, Denis LJ, Roobol M, Nelen V, Auvinen A, Tammela T, et al. The story of the European randomized study of screening for prostate cancer, BJU Int 2003;92:1-13.CrossRefPubMed

Steyerberg EW, Roobol MJ, Kattan MW, Van der Kwast TH, De Koning HJ, Schroder FH. Prediction of indolent prostate cancer: validation and updating of a prognostic normogram. J Urol 2007;177:107-12.CrossRefPubMed

Sorum PC, Mullet E, Shim J, Bonnin-Scaon S, Chasseigne G, Cogneau J. Avoidance of anticipated regret: the ordering of prostate-specific tests. Med Decis Making 2004;24:149-59.CrossRefPubMed

Titel: Huisartsen en patiënten denken bij plasklachten bij oudere mannen nog steeds aan prostaatcarcinoom
Auteurs: Inge Bouwman
dr. Wouter van der Heide
dr. Willem Jan van der Veen
prof.dr. Klaas van der Meer
Publicatiedatum: 01-07-2007
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 7/2007
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03085228

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 7/2007

Pillenkompas voor nieuwsgierige patiënten

Het nut van een dut

Calcium met vitamine D en heupfracturen

Liesbreuk: opereren of observeren?

Rimonabant bij overgewicht

Geneesmiddelengebruik in de zwangerschap