Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap 5/2011

01-05-2011 | ONDERZOEK

Huisarts of ketenzorg: wat wilde de diabetespatiënt?

Auteurs: dr. K.J. Gorter, G.H. Tuytel, dr. R.R.J. de Leeuw, prof.dr. G.E.H.M. Rutten

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 5/2011

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

 

Gorter KJ, Tuytel GH, De Leeuw RRJ, Rutten GEHM. Huisarts of ketenzorg: wat wilde de diabetespatiënt? Huisarts Wet 2011;54(5):238–43.

Doel

Voorafgaand aan de invoering van de keten-dbc diabetes is niet geïnformeerd naar de voorkeuren van patiënten. Wij wilden nagaan in hoeverre zij tevreden waren over de destijds geleverde zorg en aan wie zij de voorkeur gaven als diabeteszorgverlener.

Methoden

Vragenlijstonderzoek onder patiënten met type-2-diabetes in de eerste en tweede lijn in 2007, voorafgaand aan de invoering van de keten-dbc diabetes.

Resultaten

In 2007 vulden 994 opeenvolgende patiënten, van wie 792 in de eerste lijn, de vragenlijst in. De belangrijkste zorgverlener in de eerste lijn was voor 68% van de patiënten de diabetesverpleegkundige of praktijkondersteuner, in de tweede lijn voor 78% van de patiënten de internist. Ongeveer de helft was tevreden over de zorgverlening door huisarts of specialist; ruim tweederde was tevreden over de diabetesverpleegkundige/praktijkondersteuner. Patiënten met een complexere behandeling gaven de voorkeur aan een in diabetes gespecialiseerde huisarts, en voor de driemaandelijkse controle aan een verpleegkundige of praktijkondersteuner.

Conclusie

Veel diabetespatiënten worden het liefst begeleid door een diabetesverpleegkundige/praktijkondersteuner. Zijn zij tevreden over de huisarts, dan is dat vooral vanwege de vertrouwensband en minder vanwege diens kennis over diabetes. Patiënten met een complexere behandeling kiezen eerder voor een in diabetes gespecialiseerde huisarts en laten de driemaandelijkse controles het liefst verrichten door een diabetesverpleegkundige. Betere afstemming van de samenwerking tussen huisarts en verpleegkundige, en meer aandacht voor multidisciplinaire diabeteszorg in de huisartsenopleiding, lijkt gewenst.
Literatuur
1.
go back to reference Baan CA, Van Baal PH, Jacobs-van der Bruggen MA, Verkley H, Poos MJ, Hoogenveen RT, et al. Diabetes mellitus in the Netherlands: Estimate of the current disease burden and prognosis for 2025. Ned Tijdschr Geneeskd 2009;153:1052–8.PubMed Baan CA, Van Baal PH, Jacobs-van der Bruggen MA, Verkley H, Poos MJ, Hoogenveen RT, et al. Diabetes mellitus in the Netherlands: Estimate of the current disease burden and prognosis for 2025. Ned Tijdschr Geneeskd 2009;153:1052–8.PubMed
2.
go back to reference Rutten GEHM. Zorg voor patiënten met diabetes mellitus type 2 in de 1e lijn. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152:2389–94.PubMed Rutten GEHM. Zorg voor patiënten met diabetes mellitus type 2 in de 1e lijn. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152:2389–94.PubMed
3.
go back to reference Baan CA, Van Wieren S. Welke zorg gebruiken patiënten en wat zijn de kosten? Volksgezondheid Toekomst Verkenning/Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, 2008. Baan CA, Van Wieren S. Welke zorg gebruiken patiënten en wat zijn de kosten? Volksgezondheid Toekomst Verkenning/Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, 2008.
4.
go back to reference Van Avendonk MJ, Gorter KJ, Van den Donk M, Rutten GE. Insulin therapy in type 2 diabetes is no longer a secondary care activity in the Netherlands. Prim Care Diabetes 2009;3:23–8.PubMedCrossRef Van Avendonk MJ, Gorter KJ, Van den Donk M, Rutten GE. Insulin therapy in type 2 diabetes is no longer a secondary care activity in the Netherlands. Prim Care Diabetes 2009;3:23–8.PubMedCrossRef
5.
go back to reference Dierick-van Daele ATM, Metsemakers JFM, Derckx EWCC, Spreeuwenberg C, Vrijhoef HJM. Nurse practitioners substituting for general practitioners: Randomized controlled trial. J Adv Nurs 2009;65:391–401.CrossRef Dierick-van Daele ATM, Metsemakers JFM, Derckx EWCC, Spreeuwenberg C, Vrijhoef HJM. Nurse practitioners substituting for general practitioners: Randomized controlled trial. J Adv Nurs 2009;65:391–401.CrossRef
6.
go back to reference Bebb C, Kendrick D, Stewart J, Coupland C, Madeley R, Brown K, et al. Inequalities in glycaemic control in patients with type 2 diabetes in primary care. Diabet Med 2005;22:1364–71.PubMedCrossRef Bebb C, Kendrick D, Stewart J, Coupland C, Madeley R, Brown K, et al. Inequalities in glycaemic control in patients with type 2 diabetes in primary care. Diabet Med 2005;22:1364–71.PubMedCrossRef
7.
go back to reference Van Bruggen JAR, Gorter KJ, Stolk RP, Rutten GEHM. Delen en delegeren zijn geen panacee voor betere diabeteszorg. Huisarts Wet 2006;49:598–605.CrossRef Van Bruggen JAR, Gorter KJ, Stolk RP, Rutten GEHM. Delen en delegeren zijn geen panacee voor betere diabeteszorg. Huisarts Wet 2006;49:598–605.CrossRef
8.
go back to reference Rutten GEHM, De Grauw WJC, Nijpels G, Goudswaard AN, Uitewaal PJM, Van der Does FEE, et al. NHG-standaard Diabetes mellitus type 2 (tweede herziening). Huisarts Wet 2006;49:137–52. Rutten GEHM, De Grauw WJC, Nijpels G, Goudswaard AN, Uitewaal PJM, Van der Does FEE, et al. NHG-standaard Diabetes mellitus type 2 (tweede herziening). Huisarts Wet 2006;49:137–52.
10.
go back to reference Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De patiënt centraal door omslag naar functionele bekostiging. Brief aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal, kenmerk CZ/EKZ/2898021. Den Haag: 2008. Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De patiënt centraal door omslag naar functionele bekostiging. Brief aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal, kenmerk CZ/EKZ/2898021. Den Haag: 2008.
11.
go back to reference NDF-zorgstandaard: Transparantie en kwaliteit van diabeteszorg voor mensen met diabetes type 2. Amersfoort: Nederlandse Diabetes Federatie, 2007. NDF-zorgstandaard: Transparantie en kwaliteit van diabeteszorg voor mensen met diabetes type 2. Amersfoort: Nederlandse Diabetes Federatie, 2007.
12.
go back to reference De wensen van zorgcliënten in Europa. Publicatienummer 2003/11. Zoetermeer: Raad voor de Volksgezondheid & Zorg. 2003. De wensen van zorgcliënten in Europa. Publicatienummer 2003/11. Zoetermeer: Raad voor de Volksgezondheid & Zorg. 2003.
13.
go back to reference Bradley C. The Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire: DTSQ. In Bradley C, editor. Handbook of psychology and diabetes: A guide to psychological measurement in diabetes research and practice. Chur (CH): Harwood, 1994. Bradley C. The Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire: DTSQ. In Bradley C, editor. Handbook of psychology and diabetes: A guide to psychological measurement in diabetes research and practice. Chur (CH): Harwood, 1994.
14.
go back to reference Schouten GM, Sixma HJ, Friele RD. Kwaliteit van zorg vanuit het perspectief van mensen met diabetes: Quote-diabetes. (2 delen). Utrecht: NIVEL, 2000. Schouten GM, Sixma HJ, Friele RD. Kwaliteit van zorg vanuit het perspectief van mensen met diabetes: Quote-diabetes. (2 delen). Utrecht: NIVEL, 2000.
15.
go back to reference Rao M, Clarke A, Sanderson C, Hammersley R. Patients’ own assessment of quality of primary care compared with objective records based measures of technical quality of care: cross sectional study. BMJ 2006:333:19.PubMedCrossRef Rao M, Clarke A, Sanderson C, Hammersley R. Patients’ own assessment of quality of primary care compared with objective records based measures of technical quality of care: cross sectional study. BMJ 2006:333:19.PubMedCrossRef
17.
go back to reference Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, et al. Patient and provider perceptions of care for diabetes: results of the cross-national DAWN Study. Diabetologia 2006;49:279–88.PubMedCrossRef Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, et al. Patient and provider perceptions of care for diabetes: results of the cross-national DAWN Study. Diabetologia 2006;49:279–88.PubMedCrossRef
18.
go back to reference Struijs JM, Van Til JT, Baan CA. Experimenteren met de keten-dbc diabetes. Bilthoven: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu; 2009. Rapport nr. 260014001. Struijs JM, Van Til JT, Baan CA. Experimenteren met de keten-dbc diabetes. Bilthoven: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu; 2009. Rapport nr. 260014001.
19.
go back to reference Anoniem. Huisarts moet jaarcontroles diabetes doen. Medisch Contact 2010; 65:811. Anoniem. Huisarts moet jaarcontroles diabetes doen. Medisch Contact 2010; 65:811.
20.
go back to reference Morris D, McLean D, Costello JA, Cloutier L. Recognition and management of hypertension by nurses action in patients with diabetes is critical. Can J Cardiovasc Nurs 2009;19:4–12.PubMed Morris D, McLean D, Costello JA, Cloutier L. Recognition and management of hypertension by nurses action in patients with diabetes is critical. Can J Cardiovasc Nurs 2009;19:4–12.PubMed
21.
go back to reference Taakherschikking blijkt positief voor de kwaliteit van de zorg. Den Haag: Inspectie voor de Gezondheidszorg, 2007. Taakherschikking blijkt positief voor de kwaliteit van de zorg. Den Haag: Inspectie voor de Gezondheidszorg, 2007.
22.
go back to reference Dennis S, May J, Perkins D, Zwar N, Sibbald B, Hasan I. What evidence is there to support skill mix changes between GPs, pharmacists and practice nurses in the care of elderly people living in the community? Aust New Zealand Health Policy 2009;6:23.PubMedCrossRef Dennis S, May J, Perkins D, Zwar N, Sibbald B, Hasan I. What evidence is there to support skill mix changes between GPs, pharmacists and practice nurses in the care of elderly people living in the community? Aust New Zealand Health Policy 2009;6:23.PubMedCrossRef
23.
go back to reference Laurant M, Reeves D, Hermens R, Braspenning J, Grol R, Sibbald B. Substitution of doctors by nurses in primary care. Cochrane Database Syst Rev 2005;18:CD001271. Laurant M, Reeves D, Hermens R, Braspenning J, Grol R, Sibbald B. Substitution of doctors by nurses in primary care. Cochrane Database Syst Rev 2005;18:CD001271.
24.
go back to reference Spigt M, Stefens C, Passage D, Van Amelsvoort L, Zwietering P. The relationship between primary health care organization and quality of diabetes care. Eur J Gen Pract 2009;15:212–8.PubMedCrossRef Spigt M, Stefens C, Passage D, Van Amelsvoort L, Zwietering P. The relationship between primary health care organization and quality of diabetes care. Eur J Gen Pract 2009;15:212–8.PubMedCrossRef
25.
go back to reference Houweling B, Van Gerwen W, Van Kruijsdijk M. Diabeteszorg nieuwe stijl hoort in de huisartsenopleiding. Huisarts Wet 2009;52:138–9.CrossRef Houweling B, Van Gerwen W, Van Kruijsdijk M. Diabeteszorg nieuwe stijl hoort in de huisartsenopleiding. Huisarts Wet 2009;52:138–9.CrossRef
26.
go back to reference Van Bruggen JAR, Gorter KJ, Stolk RP, Rutten GEHM, Overall quality of diabetes care in a defined geographic region: Different sides of the same story. Br J Gen Pract 2008;58:339–45.PubMedCrossRef Van Bruggen JAR, Gorter KJ, Stolk RP, Rutten GEHM, Overall quality of diabetes care in a defined geographic region: Different sides of the same story. Br J Gen Pract 2008;58:339–45.PubMedCrossRef
27.
go back to reference Westert GP, Schellevis FG, De Bakker DH, Groenewegen PP, Bensing JM, Van der Zee J. Monitoring health inequalities through general practice: the second Dutch national survey of general practice. Eur J Public Health 2005;15:59–65.PubMedCrossRef Westert GP, Schellevis FG, De Bakker DH, Groenewegen PP, Bensing JM, Van der Zee J. Monitoring health inequalities through general practice: the second Dutch national survey of general practice. Eur J Public Health 2005;15:59–65.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Huisarts of ketenzorg: wat wilde de diabetespatiënt?
Auteurs
dr. K.J. Gorter
G.H. Tuytel
dr. R.R.J. de Leeuw
prof.dr. G.E.H.M. Rutten
Publicatiedatum
01-05-2011
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 5/2011
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/s12445-011-0122-z

Andere artikelen Uitgave 5/2011

Huisarts en wetenschap 5/2011 Naar de uitgave

IMPLEMENTATIE

Bij de LESA

COLUMN

DART-N