Top

Huisarts en wetenschap

Gepubliceerd in:

01-06-2014 | Beschouwing

Huisarts en glazen bol: voorspellen op het spreekuur

Auteur: dr. Geert-Jan Geersing

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 6/2014

Samenvatting

Geersing GJ. Huisarts en glazen bol: voorspellen op het spreekuur. Huisarts Wet 2014;57(6):298-301.

Een belangrijk deel van het werk van de huisarts op het spreekuur bestaat uit het maken van schattingen: hoe groot is de kans op (ernstige) ziekte? Predictieonderzoek – meer bepaald: diagnostisch predictieonderzoek – biedt de huisarts de mogelijkheid die kans zo nauwkeurig mogelijk te bepalen. Niet ieder predictieonderzoek is echter geschikt voor gebruik in de huisartsenpraktijk. Van belang zijn de populatie waarin het is uitgevoerd (homogeen of heterogeen?), het aantal diagnostische variabelen dat wordt meegewogen (èèn enkele testuitslag of een beslisregel?) en de referentietest (hebben alle onderzochte patiënten er een gehad?).

vorige artikel Effectiviteit van nascholing over (onco)genetica

volgende artikel Off-labelgebruik van de Diane-35-pil

Grobbee DE, Hoes A. Clinical epidemiology: Principles, methods and applications for clinical research. London: Jones & Bartlett, 2009.

Hendriksen JM, Geersing GJ, Moons KG, De Groot JA. Diagnostic and prognostic prediction models. J Thromb Haemost 2013;11 Suppl 1:129–41.

Geersing GJ, Erkens PM, Lucassen WA, Büller HR, Cate HT, Hoes AW, et al. Safe exclusion of pulmonary embolism using the Wells rule and qualitative D-dimer testing in primary care: prospective cohort study. BMJ 2012;345:e656–4.CrossRef

Naaktgeboren CA, Bertens LC, van Smeden M, de Groot JA, Moons KG, Reitsma JB. Value of composite reference standards in diagnostic research. BMJ 2013;347:f5605.

Lijmer JG, Mol BW, Heisterkamp S, Bonsel GJ, Prins MH, van der Meulen JH, et al. Empirical evidence of design-related bias in studies of diagnostic tests. JAMA 1999;282:1061–6.CrossRefPubMed

Oudega R, Moons KG, Hoes AW. Ruling out deep venous thrombosis in primary care: A simple diagnostic algorithm including D-dimer testing. Thromb Haemost 2005;94:200–5.PubMed

Moons KG, Biesheuvel CJ, Grobbee DE. Test research versus diagnostic research. Clin Chem 2004;50:473–6.CrossRefPubMed

Moons KG, Grobbee DE. Diagnostic studies as multivariable, prediction research. J Epidemiol Community Health 2002;56:337–8.PubMedCentralCrossRefPubMed

Knottnerus JA. Between iatrotropic stimulus and interiatric referral: the domain of primary care research. J Clin Epidemiol, 2002;55:1201–6.CrossRefPubMed

10.

Kelder JC, Cowie MR, McDonagh TA, Hardman SM, Grobbee DE, Cost B, et al. Quantifying the added value of BNP in suspected heart failure in gener al practice: an individual patient data meta-analysis. Heart 2011;97:959–63.CrossRefPubMed

11.

Knottnerus JA, Tugwell P. Heterogeneity and clinical reality. J Clin Epidemiol 2013;66:809–11.CrossRefPubMed

12.

Starfield B, Lemke KW, Herbert R, Pavlovich WD, Anderson G. Comorbidity and the use of primary care and specialist care in the elderly. Ann Fam Med 2005;3:215–22.PubMedCentralCrossRefPubMed

13.

Van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF, Roos S, Knottnerus JA. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J Clin Epidemiol 1998;51:367–75.CrossRefPubMed

14.

Rovers MM, Glasziou P, Appelman CL, Burke P, McCormick DP, Damoiseaux RA, et al. Antibiotics for acute otitis media: a meta-analysis with individual patient data. Lancet 2006;368:1429–35.CrossRefPubMed

15.

Geersing GJ, Zuithoff NP, Kearon C, Anderson DR, Ten Cate-Hoek AJ, Elf JL, et al. Exclusion of deep vein thrombosis using the Wells rule in clinically important subgroups: individual patient data meta-analysis. BMJ 2014;348:g1340.

16.

Landahl S, Steen B, Svanborg A. Dyspnea in 70-year-old people. Acta Med Scand 1980;207:225–30.CrossRefPubMed

17.

Rutten FH, Cramer MJ, Lammers JW, Grobbee DE, Hoes AW. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: An ignored combination? Eur J Heart Fail 2006;8:706–11.CrossRefPubMed

18.

Rutten FH, Moons KG, Cramer MJ, Grobbee DE, Zuithoff NP, Lammers JW, et al. Recognising heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross sectional diagnostic study. BMJ 2005;331:137–9.CrossRef

19.

Biesheuvel CJ, Vergouwe Y, Steyerberg EW, Grobbee DE, Moons KG. Polytomous logistic regression analysis could be applied more often in diagnostic research. J Clin Epidemiol 2008;61:125–34.CrossRefPubMed

20.

Debray TP, Koffijberg H, Vergouwe Y, Moons KG, Steyerberg EW. Aggregating published prediction models with individual participant data: a comparison of different approaches. Stat Med 2012;31:2697–712.CrossRefPubMed

21.

Riley RD, Lambert PC, Abo-Zaid G. Meta-analysis of individual participant data: rationale, conduct, and reporting. BMJ 2010;340:c221.

22.

Tugwell P, Knottnerus JA. Advantages of individual patient data analysis in systematic reviews. J Clin Epidemiol 2010;63:233–4.CrossRefPubMed

23.

Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Ann Intern Med 2011;155:529–36.CrossRefPubMed

Titel: Huisarts en glazen bol: voorspellen op het spreekuur
Auteur: dr. Geert-Jan Geersing
Publicatiedatum: 01-06-2014
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap / Uitgave 6/2014
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI: https://doi.org/10.1007/s12445-014-0153-3

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 6/2014

Pas op met onderhoudsmedicatie COPD

Vooralsnog geen probiotica bij persisterende diarree

Nieuwe fractuur, bisfosfonaten pas na enige duur?

Vulvovaginale klachten bij meisjes vóór de menarche

CT-calciumscore: geschikte test voor uitsluiting coronairlijden

Slaapwandelen