Gepubliceerd in:
2009 | OriginalPaper | Hoofdstuk
Hoofdpijn/migraine
Auteur : Drs. E. G. M. Couturier
Gepubliceerd in: Het Pijn Formularium
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Extract
De belangrijkste vormen van hoofdpijn, te weten migraine, spanningshoofdpijn, clusterhoofdpijn en hoofdpijn veroorzaakt door overgebruik van medicatie, worden in dit hoofdstuk besproken. Tabel 1 geeft een overzicht van de epidemiologie, symptomen en begeleidende verschijnselen van deze vier vormen van hoofdpijn. Verder is er een paragraaf over menstruele migraine.
Tabel 1
: Hoofdpijn: overzicht symptomen en begeleidende verschijnselen
|
Migraine
|
Clusterhoofdpijn
|
|
|---|---|---|
|
man : vrouw = gem. 1 : 3
|
man : vrouw = 4 : 1
|
|
|
Karakteristieken
|
||
|
– hoofdpijn
|
in aanvallen
|
in aanvallen
|
|
– duur
|
4–72 uur
|
15 minuten-3 uur
|
|
– frequentie
|
≤ 6–8/maand
|
≤ 8/dag
|
|
Hoofdpijnkenmerken
|
2 of meer
|
|
|
– locatie
|
vaak eenzijdig (49% van aanvallen
|
strikt eenzijdig (peri)orbitaal/temporaal
|
|
– aard
|
kloppend/pulserend)
|
borend
|
|
– gedrag patiënt
|
neemt rust (bed)
|
onrustig
|
|
– verergert bij spanning
|
+
|
–
|
|
Begeleidende verschijnselen
|
1 of meer
|
|
|
– misselijkheid
|
++
|
–
|
|
– overgeven
|
+
|
–
|
|
– foto-/osmo-/sonofobie
|
+
|
–/+
|
|
– aura (10–60 minuten)
|
+
(20% van de aanvallen)
|
–
|
|
– extra
|
tranend oog/neus
|
|
|
Spanningshoofdpijn
|
Medicatieovergebruiks hoofdpijn
|
|
|
man : vrouw = 6 : 7
|
man : vrouw = 2 : 7
|
|
|
in periode - continu 30 minuten-dagen, maanden variabel/chronisch
|
continu in aanvallen dagelijks
|
|
|
2 of meer
|
||
|
vaak dubbelzijdig
|
diffuus
|
|
|
drukkend/klemmend beïnvloedt dagelijks functioneren nauwelijks
|
kloppend/dof onrustig
|
|
|
–
|
+
|
|
|
3 of meer
|
||
|
–/+
|
–/+
|
|
|
–/–
|
–/+
|
|
|
–/–
|
–/+
|
|
|
–
|
–
|
|
|
afname hoofdpijn bij medicatie-inname
|