Hoofdpijn in het aangezicht

Rinosinusitis kan hoofdpijn veroorzaken. Er is een aantal hoofpijnsoorten die hetzelfde doen. Het is in de praktijk niet gemakkelijk om een onderscheid te maken tussen pijn in of van het hoofd en rinosinusitis. Hoofdpijn is geen hoofdsymptoom bij chronische sinusitis, maar toch kan een patiënt met rinosinusitis hoofdpijn ervaren. En juist in de perceptie van patiënten wordt hoofdpijn in het aangezicht vaak door de sinussen veroorzaakt. Nu is er bij de acute rinosinusitis vaak wel pijn of druk in het aangezicht aanwezig. Bij de verschillende soorten hoofdpijn zijn er eveneens varianten waarbij de hoofdpijn zich vooral uit aan de voorzijde van het hoofd. Migraine is daarvan de bij de huisarts meest voorkomende. Spanningshoofdpijn geeft vaak hoofdpijn juist op het voorhoofd, komt vaker voor in de bevolking, maar wordt door de huisarts minder vaak gezien. De zeldzame aangezichtspijnen, zoals trigeminusneuralgie en clusterhoofdpijn, veroorzaken ook klachten aan de voorzijde van het hoofd. Juist bij deze zeldzame aangezichtspijnen is een onderscheid met de keel- en neusgerelateerde aandoeningen van belang. Frequent worden de aangezichtspijnen verward met bijholteproblematiek. Dit fenomeen wordt regelmatig aangetoond in onderzoeken op dit terrein. In de praktijk van huisartsen en specialisten vindt die verwarring ook vaak plaats. Dat levert verkeerde diagnoses op en interventies zonder resultaat. Het duurt dan soms lang voordat de juiste diagnose wordt gesteld. Heel wat migrainepatiënten hebben ingrepen aan de bijholtes ondergaan. Deze bijdrage gaat van de (onbewezen) stelling uit, dat kennis van hoofdpijn het aantal misdiagnoses van pijn in en aan het voorhoofd kan verminderen.