Skip to main content
Top

2021 | OriginalPaper | Hoofdstuk

12. Heupfracturen

Auteur : Dr. Mascha Friderichs

Gepubliceerd in: Liesklachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

In een woonzorgcentrum voor ouderen valt een vrouw met als gevolg een hevige pijn in haar rechterlies. Zij kan niet meer opstaan. De huisarts vermoedt een collumfractuur en laat een röntgenfoto maken. Deze toont echter geen afwijkingen. Pas weken later blijkt dat er toch sprake is van een collumfractuur. Het hoofdstuk beschrijft de casus, symptomen en het functieonderzoek. Verder wordt verklaard waarom een collumfractuur niet altijd direct zichtbaar is op een röntgenfoto. In de bespreking worden allerlei typen heupfracturen beschreven en geclassificeerd, met daarbij de meest toegepaste operatieve behandeling.
Voetnoten
1
Geïnclaveerd: hiermee wordt bedoeld dat de gefractureerde botstukken zo hard op elkaar ‘geperst’ zijn dat zij in elkaar zijn geschoven.
 
2
Benzodiazepinen: in de volksmond worden deze medicijnen vaak kalmeringsmiddelen of slaapmiddelen genoemd. Zij hebben een rustgevende, angstverminderende werking.
 
3
Comorbiditeit = is het tegelijk vóórkomen van meerdere aandoeningen bij een patiënt.
 
4
Greenstickfracturen worden vooral gezien bij kinderen die nog ‘buigzame’ botten hebben. Het bot gedraagt zich als een groene twijg die ombuigt.
 
5
Aseptische necrose = beschadiging van de femurkop als gevolg van onderbreking van de doorbloeding [4].
 
6
Trabeculair bot bevindt zich in het inwendige van beenderen, heeft een sponsachtige structuur en wordt goed doorbloed. Het veel compactere uitwendige van beenderen wordt corticaal bot genoemd.
 
7
Hemiartroplastiek = het vervangen van de femurkop door een prothese, waarbij het acetabulum intact blijft [4, 7].
 
8
Non-union = pseudartrose of schijngewricht: hiervan is sprake wanneer binnen negen maanden nog geen verbinding tot stand is gekomen tussen de gefractureerde botstukken [2].
 
Literatuur
1.
go back to reference Saltzherr TP, Borghans HJ, Bakker RHC, Go PMNYH. Proximale femurfracturen bij ouderen in Nederland in de periode 1991–2004: incidentie, sterfte, opnameduur en schatting van de in de toekomst benodigde zorgcapaciteit. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(47):2599–604. Saltzherr TP, Borghans HJ, Bakker RHC, Go PMNYH. Proximale femurfracturen bij ouderen in Nederland in de periode 1991–2004: incidentie, sterfte, opnameduur en schatting van de in de toekomst benodigde zorgcapaciteit. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(47):2599–604.
2.
go back to reference Verhaar JAN, Van der Linden AJ. Orthopedie. 9th ed. Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum; 2001. Verhaar JAN, Van der Linden AJ. Orthopedie. 9th ed. Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum; 2001.
3.
go back to reference Van Daele PLA, Pols HAP. Risicofactoren voor heupfracturen bij vrouwen. Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139(32):1660. Van Daele PLA, Pols HAP. Risicofactoren voor heupfracturen bij vrouwen. Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139(32):1660.
4.
go back to reference Sheldon Lichtblau MD. Treatment of hip fractures in the elderly – the decision process. The Mount Sinai Journal of Medicine. 2002;69(4):250–60.PubMed Sheldon Lichtblau MD. Treatment of hip fractures in the elderly – the decision process. The Mount Sinai Journal of Medicine. 2002;69(4):250–60.PubMed
5.
go back to reference Rodts MF. Preventing hip fractures in our aging society. Ortop Nurs. 2006;25(4):234.CrossRef Rodts MF. Preventing hip fractures in our aging society. Ortop Nurs. 2006;25(4):234.CrossRef
6.
go back to reference Rao SS, Cherukuri M. Management of hip fracture: the family physician’s role. Am Fam Physician. 2006;73(12):2195–200.PubMed Rao SS, Cherukuri M. Management of hip fracture: the family physician’s role. Am Fam Physician. 2006;73(12):2195–200.PubMed
7.
go back to reference Beer C, Giles E. Hip fracture: challenges in prevention and management. Aust Fam Physician. 2005;34(8):673–6.PubMed Beer C, Giles E. Hip fracture: challenges in prevention and management. Aust Fam Physician. 2005;34(8):673–6.PubMed
8.
go back to reference Raaymakers EL. Fractures of the femoral neck: a review and personal statement. Acta Chir Otrhop Traumatol Cech. 2006;73(1):45–59. Raaymakers EL. Fractures of the femoral neck: a review and personal statement. Acta Chir Otrhop Traumatol Cech. 2006;73(1):45–59.
9.
go back to reference Rodriguez-Merchan EC. In situ fixation of nondispaced intracapsular fractures of the proximal femur. Clin Orthop Relat Res. 2002;399:42–51.CrossRef Rodriguez-Merchan EC. In situ fixation of nondispaced intracapsular fractures of the proximal femur. Clin Orthop Relat Res. 2002;399:42–51.CrossRef
10.
go back to reference Schipper IB, Steyerberg EW, Castelein RM, Van Vugt AB. Reliability of the AO/ASIF classification for pertrochanteric femoral fractures. Acta Orthop Scand. 2001;72(1):36–41. Schipper IB, Steyerberg EW, Castelein RM, Van Vugt AB. Reliability of the AO/ASIF classification for pertrochanteric femoral fractures. Acta Orthop Scand. 2001;72(1):36–41.
11.
go back to reference Orthopaedic Trauma Association/Committee for Coding and Classification. Fracture and dislocation compendium. Journal of Orthopedic Trauma. 1996;10(supplement):1. Orthopaedic Trauma Association/Committee for Coding and Classification. Fracture and dislocation compendium. Journal of Orthopedic Trauma. 1996;10(supplement):1.
12.
go back to reference Mobach MJ, Warmenhoven PG. Goede resultaten van behandeling van pertrochantaire femurfracturen met een gammapen bij 42 patiënten. Ned Tijdsch Geneeskd. 1993;137(33):1662–7. Mobach MJ, Warmenhoven PG. Goede resultaten van behandeling van pertrochantaire femurfracturen met een gammapen bij 42 patiënten. Ned Tijdsch Geneeskd. 1993;137(33):1662–7.
13.
go back to reference Morrison RS, Magaziner J, McLaughlin MA, Orosz G, Silverzweig SB, Koval KJ, et al. The impact of post-operative pain on outcomes following hip fracture. Pain. 2003;103:303–11.CrossRef Morrison RS, Magaziner J, McLaughlin MA, Orosz G, Silverzweig SB, Koval KJ, et al. The impact of post-operative pain on outcomes following hip fracture. Pain. 2003;103:303–11.CrossRef
14.
go back to reference Heetveld MJ, Goslings JC, Raaymakers ELFB, Luitse JSK, Gouma DJ. Grote variatie in indicaties voor interne fixatie of artroplastiek bij de gedislokeerde mediale collumfractuur; enquête onder algemeen chirurgen in 20 ziekenhuizen. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149;984–91. Heetveld MJ, Goslings JC, Raaymakers ELFB, Luitse JSK, Gouma DJ. Grote variatie in indicaties voor interne fixatie of artroplastiek bij de gedislokeerde mediale collumfractuur; enquête onder algemeen chirurgen in 20 ziekenhuizen. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149;984–91.
15.
go back to reference Parker MJ, Handoll HHG. Pre-operative traction for fractures of the proximal femur in adults. Cochrane Database of Sys Rev. 2006; Issue 3, Art. No.: CD000168. Parker MJ, Handoll HHG. Pre-operative traction for fractures of the proximal femur in adults. Cochrane Database of Sys Rev. 2006; Issue 3, Art. No.: CD000168.
16.
go back to reference Beaupre LA, Jones CA, Saunders LD, Johnston DWC, Buckingham J, Majumdar SR. Best practices for elderly hip fracture patients. J Gen Intern Med. 2005;20:1019–25.CrossRef Beaupre LA, Jones CA, Saunders LD, Johnston DWC, Buckingham J, Majumdar SR. Best practices for elderly hip fracture patients. J Gen Intern Med. 2005;20:1019–25.CrossRef
17.
go back to reference Richtlijnen ‘Behandeling van fracturen bij volwassenen’, samengesteld door vertegenwoordigers van de afdelingen chirurgie en orthopedie uit het AMC, het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis en het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis te Amsterdam. www.inter-med.nl. Richtlijnen ‘Behandeling van fracturen bij volwassenen’, samengesteld door vertegenwoordigers van de afdelingen chirurgie en orthopedie uit het AMC, het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis en het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis te Amsterdam. www.​inter-med.​nl.
18.
go back to reference Parker MJ, Handoll HHG, Bhargava A. Conservative versus operative treatment fot hip fractures in adults. Cochrane Database of Sys Rev. 2000;4:CD000337. Parker MJ, Handoll HHG, Bhargava A. Conservative versus operative treatment fot hip fractures in adults. Cochrane Database of Sys Rev. 2000;4:CD000337.
19.
go back to reference Guyer P, Landolt M, Keller H, Eberle C. The Gamma Nail in per- and intertrochanteric femoral fractures–alternative or supplement to the dynamic hip screw? A prospective randomized study of 100 patients with per- and intertrochanteric femoral fractures in the surgical clinic of the city hospital of Triemli, Zurich, September 1989–June 1990. Aktuelle Traumatol. 1991;21(6):242–9.PubMed Guyer P, Landolt M, Keller H, Eberle C. The Gamma Nail in per- and intertrochanteric femoral fractures–alternative or supplement to the dynamic hip screw? A prospective randomized study of 100 patients with per- and intertrochanteric femoral fractures in the surgical clinic of the city hospital of Triemli, Zurich, September 1989–June 1990. Aktuelle Traumatol. 1991;21(6):242–9.PubMed
20.
go back to reference O’Brien PJ, Meek RN, Blachut PA, Broekhuyse HM, Sabharwal S. Fixation of intertrochanteric hip fractures: gamma nail versus dynamic hip screw. A randomized, prospective study. Can J Surg. 1995;38(6):516–20. O’Brien PJ, Meek RN, Blachut PA, Broekhuyse HM, Sabharwal S. Fixation of intertrochanteric hip fractures: gamma nail versus dynamic hip screw. A randomized, prospective study. Can J Surg. 1995;38(6):516–20.
21.
go back to reference Kukla C, Heinz T, Berger G, Kwasny O, Rosenberger A, Vecsei V. Gamma nail versus dynamic hip screw in 120 patients over 60 years – A randomized trial. Acta Chirurgica Austriaca. 1997;29(5):290–3.CrossRef Kukla C, Heinz T, Berger G, Kwasny O, Rosenberger A, Vecsei V. Gamma nail versus dynamic hip screw in 120 patients over 60 years – A randomized trial. Acta Chirurgica Austriaca. 1997;29(5):290–3.CrossRef
22.
go back to reference Oldmeadow LB, Edwards ER, Kimmel LA, Kipen E, Robertson VJ, Bailey MJ. No rest for the wounded: early ambulation after hip surgery accelerates recovery. ANZ J Surg. 2006;76(7):607–11.CrossRef Oldmeadow LB, Edwards ER, Kimmel LA, Kipen E, Robertson VJ, Bailey MJ. No rest for the wounded: early ambulation after hip surgery accelerates recovery. ANZ J Surg. 2006;76(7):607–11.CrossRef
23.
go back to reference Hauer K, Specht N, Schuler M, Bärtsch P, Oster P. Intensive physical training in geriatric patientsafter severe falls and hip surgery. Age Ageing. 2002;31:49–57.CrossRef Hauer K, Specht N, Schuler M, Bärtsch P, Oster P. Intensive physical training in geriatric patientsafter severe falls and hip surgery. Age Ageing. 2002;31:49–57.CrossRef
24.
go back to reference Sherrington C, Lord SR, Herbert RD. A randomized controlled trial of weight-bearing versus non-weight-bearing exercise for improving physical ability after usual care for hip fracture. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(5):710–6.CrossRef Sherrington C, Lord SR, Herbert RD. A randomized controlled trial of weight-bearing versus non-weight-bearing exercise for improving physical ability after usual care for hip fracture. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(5):710–6.CrossRef
25.
go back to reference Wu D, Zhu X, Zhang S. Effect of home-based rehabilitation for hip fracture: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med. 2018;50(6):481–6.CrossRef Wu D, Zhu X, Zhang S. Effect of home-based rehabilitation for hip fracture: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med. 2018;50(6):481–6.CrossRef
26.
go back to reference Maki BE, McIlroy WE. Control of rapid limb movements for balance recovery: age-related changes and implications for fall prevention. Age and Ageing. 2006;35(S2):ii12–8. Maki BE, McIlroy WE. Control of rapid limb movements for balance recovery: age-related changes and implications for fall prevention. Age and Ageing. 2006;35(S2):ii12–8.
27.
go back to reference Kiel DP, Magaziner J, Zimmerman S, Ball L, Barton BA, Brown KM, Stone JP, Dewkett D, Birge SJ. Efficacy of a hip protector to prevent hip fracture in nursing home residents: the HIP PRO randomized controlled trial. JAMA. 2007;298(4):413–22.CrossRef Kiel DP, Magaziner J, Zimmerman S, Ball L, Barton BA, Brown KM, Stone JP, Dewkett D, Birge SJ. Efficacy of a hip protector to prevent hip fracture in nursing home residents: the HIP PRO randomized controlled trial. JAMA. 2007;298(4):413–22.CrossRef
28.
go back to reference Penrod JD, Boockvar KS, Litke A, Magaziner J, Hannan EL, Halm EA, et al. Physical therapy and mobility 2 and 6 months after hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2004;52(7):1114–20.CrossRef Penrod JD, Boockvar KS, Litke A, Magaziner J, Hannan EL, Halm EA, et al. Physical therapy and mobility 2 and 6 months after hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2004;52(7):1114–20.CrossRef
go back to reference Handoll HHG, Sherrington C, Parker MJ. Mobilisation strategies after hip fracture surgery in adults. Cochrane Database of Sys Rev. 2004;4:CD001704. Handoll HHG, Sherrington C, Parker MJ. Mobilisation strategies after hip fracture surgery in adults. Cochrane Database of Sys Rev. 2004;4:CD001704.
go back to reference Heupoperatie De totale heupprothese (THP). St. Maartenskliniek. Nijmegen: Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. medewerkers van het orthopaediecentrum; 2006. Heupoperatie De totale heupprothese (THP). St. Maartenskliniek. Nijmegen: Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. medewerkers van het orthopaediecentrum; 2006.
Metagegevens
Titel
Heupfracturen
Auteur
Dr. Mascha Friderichs
Copyright
2021
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2671-6_12