Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 2/2011

01-04-2011 | casus

Het thoracic-outletsyndroom bij de orthopedisch chirurg

Auteurs: R.A.H.E. van Dijck, G.H. Ho, H.A.W. Haans, L.M.A. de Vries

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 2/2011

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Het thoracic-outletsyndroom (TOS) is een verzamelnaam van aandoeningen die worden veroorzaakt door compressie van de neurovasculaire structuren plexus brachialis en de arteria (a.) en vena (v.) subclavia. Een groot gedeelte van de klachten wordt veroorzaakt door neurogene compressie. Arteriële complicaties worden zelden gezien, maar kunnen leiden tot arteriële embolisatie van de bovenste extremiteit. In deze casus werden de arteriële complicaties bij het pre-existente thoracicoutletsyndroom veroorzaakt door een direct trauma, wat uitzonderlijk is, aangezien er in de voorgeschiedenis van de patiënt geen tekenen/symptomen waren van het TOS-beeld. In een ‘two-stage’-benadering werd het probleem verholpen, waarbij in eerste instantie een embolectomie van de a. radialis en ulnaris werd verricht. In een later stadium werd via de supraclaviculaire benadering de halsrib verwijderd en de a. subclavia gereconstrueerd met resectie van het aneurysma en een primaire anastomose. Patiënt kon 6 weken postoperatief zijn werkzaamheden als orthopedisch chirurg volledig hervatten.
Literatuur
1.
go back to reference Fechter JD, Kuschner SH. The thoracic outlet syndrome. Orthopedics. 1993;16:1243–51.PubMed Fechter JD, Kuschner SH. The thoracic outlet syndrome. Orthopedics. 1993;16:1243–51.PubMed
2.
go back to reference Durham JR, Yao JST, Pearce WH, e.a. Arterial injuries in the thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 1995;21:57–70.PubMedCrossRef Durham JR, Yao JST, Pearce WH, e.a. Arterial injuries in the thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 1995;21:57–70.PubMedCrossRef
3.
go back to reference Tubbs RS, Louis RG Jr, Wartmann CT, e.a. Histopathological basis for neurogenic thoracic outlet syndrome. Laboratory investigation. J Neurosurg Spine. 2008;8:347–51.PubMedCrossRef Tubbs RS, Louis RG Jr, Wartmann CT, e.a. Histopathological basis for neurogenic thoracic outlet syndrome. Laboratory investigation. J Neurosurg Spine. 2008;8:347–51.PubMedCrossRef
4.
go back to reference Casbas I, Chauffou X, Cau J, e.a. Post-traumatic thoracic outlet syndromes. Ann Vasc Surg. 2005;19(1):25–8.PubMedCrossRef Casbas I, Chauffou X, Cau J, e.a. Post-traumatic thoracic outlet syndromes. Ann Vasc Surg. 2005;19(1):25–8.PubMedCrossRef
5.
go back to reference Degeorges R, Reynaud C, Becquemin JP. Thoracic outlet syndrome surgery: long term functional results. Ann Vasc Surg. 2004;18(5):558–65.PubMedCrossRef Degeorges R, Reynaud C, Becquemin JP. Thoracic outlet syndrome surgery: long term functional results. Ann Vasc Surg. 2004;18(5):558–65.PubMedCrossRef
6.
go back to reference Sultan S, Evoy D, Eldin AS, e.a. Atraumatic acute upper limb ischemia: a series of 64 patients in a Middle East tertiary vascular center and literature review. Vasc Surg. 2001;35(3):181–97.PubMedCrossRef Sultan S, Evoy D, Eldin AS, e.a. Atraumatic acute upper limb ischemia: a series of 64 patients in a Middle East tertiary vascular center and literature review. Vasc Surg. 2001;35(3):181–97.PubMedCrossRef
7.
go back to reference Davidovic LB, Kostic DM, Jakovljevic NS, e.a. Vascular thoracic outlet syndrome. World J Surg. 2003;27(5):545–50.PubMedCrossRef Davidovic LB, Kostic DM, Jakovljevic NS, e.a. Vascular thoracic outlet syndrome. World J Surg. 2003;27(5):545–50.PubMedCrossRef
8.
go back to reference Szeimies U, Kueffer G, Stoeckelhuber B, e.a. Successful exclusion of subclavian aneurysms with covered nitinol stents. Cardiovasc Intervent Radiol. 1998;21:246–9.PubMedCrossRef Szeimies U, Kueffer G, Stoeckelhuber B, e.a. Successful exclusion of subclavian aneurysms with covered nitinol stents. Cardiovasc Intervent Radiol. 1998;21:246–9.PubMedCrossRef
9.
go back to reference Criado E, Berguer R, Greenfield L. The spectrum of arterial compression at the thoracic outlet. J Vasc Surg. 2010;52(2):406–11.PubMedCrossRef Criado E, Berguer R, Greenfield L. The spectrum of arterial compression at the thoracic outlet. J Vasc Surg. 2010;52(2):406–11.PubMedCrossRef
10.
go back to reference Cormier JM, Amrane M, Ward A, e.a. Arterial complications of the thoracic outlet syndrome: fifty-five operative cases. J Vasc Surg. 1989;9:778–87.PubMed Cormier JM, Amrane M, Ward A, e.a. Arterial complications of the thoracic outlet syndrome: fifty-five operative cases. J Vasc Surg. 1989;9:778–87.PubMed
11.
go back to reference Watson LA, Pizzari T, Balster S. Thoracic outlet syndrome part 1: Clinical manifestations, differentiation and treatment pathways. Man Ther. 2009;14:586–95.PubMedCrossRef Watson LA, Pizzari T, Balster S. Thoracic outlet syndrome part 1: Clinical manifestations, differentiation and treatment pathways. Man Ther. 2009;14:586–95.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Het thoracic-outletsyndroom bij de orthopedisch chirurg
Auteurs
R.A.H.E. van Dijck
G.H. Ho
H.A.W. Haans
L.M.A. de Vries
Publicatiedatum
01-04-2011
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 2/2011
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/s12506-011-0011-x

Andere artikelen Uitgave 2/2011

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 2/2011 Naar de uitgave