Top

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie

Gepubliceerd in:

01-02-2011 | origineel artikel

Het peroperatieve gebruik van 3D-beeldvorming bij fracturen aan de extremiteiten

Auteurs: M.S.H. Beerekamp, R. Haverlag, J.S.K. Luitse, D.Th. Ubbink, J.C. Goslings

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 1/2011

Samenvatting

Doel: Vaststellen of bij fracturen aan de extremiteiten peroperatieve driedimensionale beeldvorming, 3-Dimensional Rotational X-ray (3D-RX), meer inzicht verschaft in de positie van de fractuurfragmenten en het osteosynthesemateriaal dan het peroperatieve gebruik van tweedimensionale (2D) röntgendoorlichting. Met de 3D-RX-scan kunnen tweedimensionale opnamen van de botstructuren worden gemaakt, maar ook een driedimensionale reconstructie die vergelijkbaar is met een CT-scan.

Opzet: Retrospectief cohortonderzoek.

Methode: In een periode van 2,5 jaar werden 85 fractuuroperaties geïncludeerd. Vastgesteld werd bij hoeveel operaties een correctie in de repositie en/of fixatie werd aangebracht naar aanleiding van de peroperatieve 2D-röntgendoorlichting, en/of bij hoeveel operaties correcties werden verricht na (additioneel) gebruik van een 3D-RX-scan, terwijl er geen indicatie was voor deze correcties naar aanleiding van de 2D-röntgendoorlichting.

Resultaten: Bij twintig van de 85 fractuuroperaties (24%) werd een correctie aangebracht na 2D-röntgendoorlichting; een aanvullende 3D-RX-scan gaf bij twee van deze twintig patiënten aanleiding tot het verrichten van extra correcties. Bij de overige 65 fractuuroperaties gaf de 2D-röntgendoorlichting geen aanleiding tot correcties; een additionele 3D-RX-scan leidde bij elf van deze patiënten toch tot correcties in de repositie en/of fixatie. In totaal werden dus bij dertien van de 85 patiënten (15%) aanvullende correcties verricht na een 3D-RX-scan, naar aanleiding van een probleem dat niet was herkend op de eerder gemaakte 2D-röntgendoorlichting.

Conclusie: Peroperatieve 3D-beeldvorming verschaft, ten opzichte van de 2D-röntgendoorlichting, meer informatie bij 15% van de fractuuroperaties aan de extremiteiten. Deze informatie biedt de chirurg de gelegenheid om de repositie en/of fixatie nog tijdens de operatie te verbeteren.

volgende artikel Een voetballer met een enkeldistorsie: drukverband en naar huis?

Ebraheim N, Sabry FF, Mehalik JN. Intraoperative imaging of the tibial plafond fracture: a potential pitfall. Foot Ankle Int. 2000;21:67–72.PubMed

Rozental TD, Bozentka DJ, Katz MA, e.a. Evaluation of the sigmoid notch with computed tomography following intra-articular distal radius fracture. J Hand Surg Am. 2001;26:244–251.PubMedCrossRef

Chen SH, Wu PH, Lee YS. Long-term results of pilon fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2007;127:55–60.PubMedCrossRef

Euler E, Wirth S, Linsenmaier U, e.a. [Comparative study of the quality of C-arm based 3D imaging of the talus. Dui]. Unfallchirurg. 2001;104:839–846.PubMedCrossRef

Kapoor H, Agarwal A, Dhaon BK. Displaced intra-articular fractures of distal radius: a comparative evaluation of results following closed reduction, external fixation and open reduction with internal fixation. Injury. 2000;31:75–79.PubMedCrossRef

Langenhuijsen JF, Heetveld MJ, Ultee JM, e.a. Results of ankle fractures with involvement of the posterior tibial margin. J Trauma. 2002;53:55–60.PubMedCrossRef

Stulik J, Stehlik J, Rysavy M, e.a. Minimally-invasive treatment of intra-articular fractures of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br. 2006;88:1634–1641.PubMedCrossRef

Carelsen B, Haverlag R, Ubbink DT, e.a. Does intraoperative fluoroscopic 3D imaging provide extra information for fracture surgery? Arch Orthop Trauma Surg. 2008;128:1419–1424.PubMedCrossRef

Kendoff D, Citak M, Gardner MJ, e.a. Intraoperative 3D imaging: value and consequences in 248 cases. J Trauma. 2009;66:232–238.PubMedCrossRef

10.

Geijer M, El-Khoury GY. MDCT in the evaluation of skeletal trauma: principles, protocols, and clinical applications. Emerg Radiol. 2006;13:7–18.PubMedCrossRef

11.

Kotsianos D, Rock C, Euler E, e.a. [3-D imaging with a mobile surgical image enhancement equipment (ISO-C-3D). Initial examples of fracture diagnosis of peripheral joints in comparison with spiral CT and conventional radiography. Dui]. Unfallchirurg. 2001;104:834–838.PubMedCrossRef

12.

Kotsianos D, Rock C, Wirth S, e.a. [Detection of tibial condylar fractures using 3D imaging with a mobile image amplifier (Siemens ISO-C-3D): Comparison with plain films and spiral CT. Dui]. Rofo. 2002;174:82–87.PubMedCrossRef

13.

Kotsianos D, Wirth S, Fischer T, e.a. 3D imaging with an isocentric mobile C-arm comparison of image quality with spiral CT. Eur Radiol. 2004;14:1590–1595.PubMedCrossRef

14.

Rock C, Kotsianos D, Linsenmaier U, e.a. [Studies on image quality, high contrast resolution and dose for the axial skeleton and limbs with a new, dedicated CT system (ISO-C-3 D). Dui]. Rofo. 2002;174:170–176.PubMedCrossRef

15.

Atesok K, Finkelstein J, Khoury A, e.a. The use of intraoperative three-dimensional imaging (ISO-C-3D) in fixation of intraarticular fractures. Injury. 2007;38:1163–1169.PubMedCrossRef

16.

Richter M, Geerling J, Zech S, e.a. Intraoperative three-dimensional imaging with a motorized mobile C-arm (SIREMOBIL ISO-C-3D) in foot and ankle trauma care: a preliminary report. J Orthop Trauma. 2005;19:259–266.PubMedCrossRef

17.

Geerling J, Kendoff D, Citak M, e.a. Intraoperative 3D imaging in calcaneal fracture care-clinical implications and decision making. J Trauma. 2009;66:768–773.PubMedCrossRef

18.

Cole RJ, Bindra RR, Evanoff BA, e.a. Radiographic evaluation of osseous displacement following intra-articular fractures of the distal radius: reliability of plain radiography versus computed tomography. J Hand Surg Am. 1997;22:792–800.PubMedCrossRef

19.

Grose A, Gardner MJ, Hettrich C, e.a. Open reduction and internal fixation of tibial pilon fractures using a lateral approach. J Orthop Trauma. 2007;21:530–537.PubMedCrossRef

20.

Van Eerten PV, Lindeboom R, Oosterkamp AE, e.a. An X-ray template assessment for distal radial fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2008;128:217–221.PubMedCrossRef

21.

Haverlag R, Ponsen KJ, Luitse JS, e.a. The use of intraoperative 3D-RX imaging in trauma surgery of the extremities. Medicamundi. 2006;50:28–32.

Titel: Het peroperatieve gebruik van 3D-beeldvorming bij fracturen aan de extremiteiten
Auteurs: M.S.H. Beerekamp
R. Haverlag
J.S.K. Luitse
D.Th. Ubbink
J.C. Goslings
Publicatiedatum: 01-02-2011
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 1/2011
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI: https://doi.org/10.1007/s12506-011-0001-z

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 1/2011

Chirurgische stabilisatie van een thoracaal compressieletsel

Een voetballer met een enkeldistorsie: drukverband en naar huis?

Posttraumatische longhernia

Persisterende radiuskopluxatie bij gemiste variant van de monteggia-fractuur

Dutch trauma publications abroad

Tegen de lamp gelopen