Top

Gepubliceerd in:

2019 | OriginalPaper | Hoofdstuk

4. Het genereren van een of meer waarschijnlijkheidsdiagnoses

Auteur : dr. C. F. Stolper

Gepubliceerd in: Het geneeskundig proces

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

Samenvatting

In dit hoofdstuk richten we ons op de manier waarop artsen tot de goede diagnose komen. Dat gaat soms heel snel, want ervaren artsen herkennen het ‘plaatje’ van een ziekte in een oogopslag; het patroon wordt automatisch herkend, een vorm van niet-analytisch denken. Minder ervaren artsen doen er vaak wat langer over, maar kunnen door goed combineren van symptomen en onderzoeksbevindingen ook tot de goede diagnose komen, via een analytisch denkproces. Als de diagnose niet voor de hand ligt, schakelen ook ervaren artsen over op het analytisch denken. Analytische en niet-analytische denkprocessen interacteren in het diagnostisch denken voortdurend en houden elkaar als het ware scherp. We leggen de theoretische achtergronden hiervan uit maar geven ook tal van praktische voorbeelden.

vorige hoofdstuk Van klacht naar hulpvraag

volgende hoofdstuk Naar de diagnose: theorie van het testen

Sackett, D. L., Rosenberg, W. M., Gray, J. A., et al. (1996). Evidence based medicine: What it is and what it isn’t. BMJ, 312, 71–72. www.bmj.com/content/312/7023/71.CrossRef

Schmidt, H. G., & Rikers, R. M. (2007). How expertise develops in medicine: Knowledge encapsulation and illness script formation. Medical Education, 41, 1133–1139. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18004989.

Neufeld, V. R., Norman, G. R., Feightner, J. W., & Barrows, H. S. (1981). Clinical problem solving by medical students: A crosssectional and longitudinal analysis. Medical Education, 15, 315–322. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6973686.

Stolper, C. F., Van de Wiel, M., Van Royen, P., et al. (2011). Gut feelings as a third track in general practitioners’ diagnostic reasoning. Journal of General Internal Medicine, 26, 197–203. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11606-010-1524-5.CrossRef

Van den Bruel, A., Aertgeerts, B., Bruyninckx, R., Aerts, M., & Buntinx, F. (2007). Signs and symptoms for diagnosis of serious infections in children: A prospective study in primary care. British Journal of General Practice, 57(540), 538–46.

Lamberts, H., Brouwer, H. J., & Mohrs, J. (1991). Reason for encounter: Episode and process orientated standard output from the Transition Project. Amsterdam: Universiteit van Amsterdam. NB: Deze cijfers zijn gedateerd maar er is geen ander onderzoek bekend waarin dit onderzocht is.

Buntinx, F., Knockaert, D., Bruyninckx, R., et al. (2001). Chest pain in general practice or in the hospital emergency department: Is it the same? Family Practice, 18, 586–589. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11739341.CrossRef

Van Weert, H. C. P. M., & Grundmeijer, H. G. L. M. (1993). Vage klachten in de huisartspraktijk. Epidemiologie en beleid. Bijblijven, 8. NB: Deze cijfers zijn gedateerd maar er is geen ander onderzoek bekend waarin dit onderzocht is.

Hendriks, S. A., Sollie, J. W., Nijhuis, M. G., & Stolper, C. F. (2016). Zeldzame ziekten: Een onmogelijke diagnostische opgave? Huisarts & Wetenschap, 59(11), 4.CrossRef

10.

Schmidt, H. G., & Rikers, R. M. (2007). How expertise develops in medicine: Knowledge encapsulation and illness script formation. Medical Education, 41, 1133–1139.PubMed

11.

Snoek, J. W. (2011). Dokter & intuïtie. In F. Jonker & C. Tacke (Red.), Intuïtie in de geneeskunde (pag. 37–57). Utrecht: De Tijdstroom.

12.

Stolper, C. F., Rutten, A. L. B., & Dinant, G. J. (2010). Hoe verloopt het diagnostisch denken van de ervaren huisarts. Huisarts & Wetenschap, 48, 16–19. (Zie hoofdstuk 2 in Stolper CF. Gut feelings in general practice [dissertatie]. Maastricht, 2010. www.gutfeelings.eu/phd).

13.

Over de rol van het pluis-/niet-pluisgevoel in de huisartsenpraktijk: www.gutfeelings.eu/video/.

14.

Over de inductieve fase van het diagnostisch denken van een huisarts: http://media02.sv.unimaas.nl/Huisartsgeneeskunde/Ouderenzorg/Consult3.wmv.

Titel: Het genereren van een of meer waarschijnlijkheidsdiagnoses
Auteur: dr. C. F. Stolper
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Boek: Het geneeskundig proces
Print ISBN: 978-90-368-2260-2

Elektronisch ISBN: 978-90-368-2261-9

Copyright: 2019
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2261-9_4

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Samenvatting

Log in om toegang te krijgen