01-08-2008
Het effect van multidisciplinaire groepsbehandeling bij kinderen met chronische defecatiestoornissen
Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 4/2008
Log in om toegang te krijgenSamenvatting
Doel. Doel van dit onderzoek is het evalueren van het effect van multidisciplinaire groepsbehandeling bij kinderen met chronische defecatiestoornissen.
Methoden. In negen groepen van zes werden 54 kinderen met defecatiestoornissen behandeld volgens het Nijmeegse behandelingsprotocol van het UMC St Radboud te Nijmegen. Van deze groep hadden 23 kinderen een functionele defecatiestoornis. Bij 21 kinderen werd de defecatiestoornis veroorzaakt door een congenitale afwijking. Het defecatiegedrag van de groep werd net als de gedragsproblemen en de ouderlijke stress op drie meetmomenten in kaart gebracht. De effecten bij de groep met congenitale afwijkingen werd vergeleken met de groep met functionele defecatiestoornissen en met de resultaten uit eerder onderzoek van individuele behandeling.
Resultaten. Het defecatiegedrag van de totale groep blijkt significant verbeterd. Gedragsproblemen bleken in deze onderzoeksgroep niet significant aanwezig. Bij de moeders was er niet meer ouderlijke stress dan in een normale populatie. Bij vaders nam ouderlijke stress na behandeling af van hoog naar gemiddeld. Er werden geen significante verschillen gevonden op de uitkomstmaten tussen de groep kinderen met een functionele of congenitale defecatiestoornis. Resultaten van de groepsbehandeling bleken vergelijkbaar met die van individuele behandeling.
Conclusie. Multidisciplinaire gedragsbehandeling is effectief en moet gericht zijn op de gevolgen en niet de oorzaak van de defecatieproblemen. Groepsbehandeling kan kostenbesparend werken, de efficiëntie vergroten en wachtlijsten beperken. Omdat behandeling vanaf jonge leeftijd mogelijk en effectief is, is het van groot belang defecatiestoornissen bij kinderen in een zo vroeg mogelijk stadium adequaat te behandelen. Hiermee kan het ontstaan van gedragsproblemen en ouderlijke stress gereduceerd worden.