Deze meta-analyse is geschreven in het kader van een bachelorthesis in het derde jaar van de studie Geneeskunde. Het lumbosacraal radiculair syndroom (LRS) is een neurologische aandoening van de onderrug en deze aandoening gaat veelvuldig gepaard met uitstralende pijn in één been of bil.1 De LRS-incidentie is het hoogst in de leeftijdsgroep van 30-64 jaar en deze leeftijdscategorie behoort vaak tot de werkende Nederlandse populatie. De klachten van LRS-patiënten kunnen leiden tot verzuim op het werk. Terugkeren naar werk is dan ook een belangrijk behandeldoel voor deze groep.2 In de NHG-Standaard staat vermeld dat de eerste stap in het behandelplan voor LRS-patiënten een conservatieve behandeling is.1 Als de klachten langer dan 12 weken aanhouden, kan eventueel worden overgegaan op een operatie. Doordat een operatie pas na 12 weken wordt overwogen, maar ook door de operatie zelf, worden veel arbeidsuren gemist. Een minder invasieve behandeling die eerder ingezet kan worden, zijn epidurale injecties met corticosteroïden. Deze injecties kunnen lokaal ontstekingsremmend werken. Volgens de NHG-Standaard is er geen bewijs dat deze injecties voor een klinische verbetering van de pijnklachten en de mate van beperking zorgen. Ondanks dat het niet wordt aanbevolen om patiënten met LRS te verwijzen voor epidurale corticosteroïdeninjecties, worden deze vaak gezet.1 Kennelijk heeft deze behandeling voor sommige LRS-patiënten een positief effect op hun klachten en zijn specialisten in de tweede lijn geneigd om eerst een behandeling met corticosteroïden te proberen alvorens te gaan opereren. In de NHG-Standaard wordt niet genoemd of deze behandeling effect heeft op de terugkeer naar werk. Een review over dit onderwerp zou artsen en patiënten die een zo snel mogelijke terugkeer naar werk willen bewerkstelligen, kunnen helpen bij het maken van een behandelkeuze. Het doel van deze review is onderzoeken of epidurale corticosteroïdeninjecties in vergelijking met epidurale injecties zonder corticosteroïden bij LRS-patiënten een gunstig effect hebben op de arbeidsparticipatie.
