Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 3/2011

01-06-2011 | origineelartikel

Het Centrum voor Geriatrische Traumatologie: multidisciplinaire zorg voor de geriatrische traumapatiënt

Auteurs: R.S. Smit, E.C. Folbert, D. Van der Velde, E.M. Regtuijt, H.M. Klaren, J.H. Hegeman

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 3/2011

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Het Centrum voor Geriatrische Traumatologie (CvGT) speelt in op de wereldwijd toenemende vergrijzing. Een stijgende levensverwachting correleert lineair met toename van osteoporose, valneiging en hieraan gerelateerde fracturen. De heupfractuur is een van de meest voorkomende fracturen bij patiënten van 65 jaar en ouder. Heupfracturen veroorzaken een hoge morbiditeit en mortaliteit en hebben een enorme economische impact, mede doordat de oudere patiënt vaak bekend is met comorbiditeit en polyfarmacie. Deze patiëntengroep heeft een hoger risico op complicaties, onder andere het delier. Om deze complexe zorg beter te behandelen, is een voor Nederland nieuw concept uitgewerkt in het Centrum voor Geriatrische Traumatologie (CvGT), een multidisciplinair samenwerkingsverband tussen chirurgen, geriaters, fysiotherapeuten en verpleeghuizen. In het CvGT wordt protocollair gewerkt binnen zorgpaden. Inmiddels (8 maanden na de opening) zijn er 101 patiënten met een heupfractuur opgenomen geweest, 33 mannen en 68 vrouwen. Het aantal ligdagen is afgenomen. 55% van de populatie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van een delier. Hoewel structurele delierpreventie onderdeel is van het protocol, hebben alsnog 22 patiënten een delier ontwikkeld. Het overall complicatiepercentage is 30,7%. De gegevens worden vastgelegd in een database en worden gebruikt om knelpunten te signaleren en de zorg van de fragiele geriatrische patiënt met een fractuur verder te verbeteren. De conclusie luidt dat de protocollaire aanpak binnen dit nieuwe multidisciplinaire concept kwaliteitsverhogend werkt en leidt tot ligduurreductie.
Literatuur
1.
go back to reference Dharmarajan TS, Banik P. Hip Fracture. Risk factors, preoperative assessment, and postoperative management. Postgrad Med. 2006;119(1):31–8.PubMedCrossRef Dharmarajan TS, Banik P. Hip Fracture. Risk factors, preoperative assessment, and postoperative management. Postgrad Med. 2006;119(1):31–8.PubMedCrossRef
2.
go back to reference De Laet CE, Hout BA van, Pols HA. Osteoporosis in the Netherlands; A burden of Illness study. Rotterdam: Institute for Medical Technology Assessment; 1996. De Laet CE, Hout BA van, Pols HA. Osteoporosis in the Netherlands; A burden of Illness study. Rotterdam: Institute for Medical Technology Assessment; 1996.
3.
go back to reference Saltzherr TP, Borghans HJ, Bakker RH, e.a. Proximal femur fractures in the elderly in The Netherlands during the period 1991–2004: incidence, mortality, length of hospital stay and an estimate of the care capacity needed in the future. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;25;150(47):2599–604. Saltzherr TP, Borghans HJ, Bakker RH, e.a. Proximal femur fractures in the elderly in The Netherlands during the period 1991–2004: incidence, mortality, length of hospital stay and an estimate of the care capacity needed in the future. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;25;150(47):2599–604.
4.
go back to reference Lanting LC, Stam C, Hertog PC den, e.a. Welke factoren beïnvloeden de kans op heupfracturen? Bilthoven: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid, RIVM; 2006. Lanting LC, Stam C, Hertog PC den, e.a. Welke factoren beïnvloeden de kans op heupfracturen? Bilthoven: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid, RIVM; 2006.
5.
go back to reference Stone ME, Barbaro C, Bhamidipati C, e.a. Elderly hip fracture patients admitted to the trauma service: Does it impact patient outcome? J Trauma. 2007;63(6):1348–52.CrossRef Stone ME, Barbaro C, Bhamidipati C, e.a. Elderly hip fracture patients admitted to the trauma service: Does it impact patient outcome? J Trauma. 2007;63(6):1348–52.CrossRef
6.
go back to reference Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO. Osteoporose tweede herziene richtlijn. Utrecht; 2002. Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO. Osteoporose tweede herziene richtlijn. Utrecht; 2002.
7.
go back to reference Kalisvaart KJ, Vreeswijk R, Jonghe JFM de, e.a. Risk factors and prediction of postoperative delirium in elderly hip-surgery patients: Implementation and validation of a medical risk factor model. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):817–22.PubMedCrossRef Kalisvaart KJ, Vreeswijk R, Jonghe JFM de, e.a. Risk factors and prediction of postoperative delirium in elderly hip-surgery patients: Implementation and validation of a medical risk factor model. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):817–22.PubMedCrossRef
8.
go back to reference Kalisvaart KJ, Jonghe JFM de, Bogaards MJ, e.a. Haloperidol prophylaxis for elderly hip-surgery patients at risk for delirium: A randomized placebo-controlled study. J Am Geriatr Soc. 2005;53(10):1658–66.PubMedCrossRef Kalisvaart KJ, Jonghe JFM de, Bogaards MJ, e.a. Haloperidol prophylaxis for elderly hip-surgery patients at risk for delirium: A randomized placebo-controlled study. J Am Geriatr Soc. 2005;53(10):1658–66.PubMedCrossRef
9.
go back to reference Hempsall VJ, Robertson DR, Campbell MJ. Orhtopaedic geriatric care, is it effective? A prospective population-based comparison of outcome in fractured neck of femur. J R Coll Physicians Lond. 1990;24(1):47–50.PubMed Hempsall VJ, Robertson DR, Campbell MJ. Orhtopaedic geriatric care, is it effective? A prospective population-based comparison of outcome in fractured neck of femur. J R Coll Physicians Lond. 1990;24(1):47–50.PubMed
10.
go back to reference Vidan M, Serra JA, Moreno C, e.a. Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for hip fracture: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2005;53(9):1476–82.PubMedCrossRef Vidan M, Serra JA, Moreno C, e.a. Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for hip fracture: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2005;53(9):1476–82.PubMedCrossRef
11.
go back to reference Fisher AA, Davis MW, Rubenach SE, e.a. Outcomes for older patients with hip fractures: the impact of orthopaedic and geriatric medicine cocare. J Orthop Trauma. 2006;20(3):172–80.PubMedCrossRef Fisher AA, Davis MW, Rubenach SE, e.a. Outcomes for older patients with hip fractures: the impact of orthopaedic and geriatric medicine cocare. J Orthop Trauma. 2006;20(3):172–80.PubMedCrossRef
12.
go back to reference Friedman SM, Mendelson DA, Kates SL, e.a. Geriatric co-management of proximal femur fractures: Total quality management and protocol-driven care result in better outcomes for a frail patient population. J Am Geriatr Soc. 2008;56(7):1349–56.PubMedCrossRef Friedman SM, Mendelson DA, Kates SL, e.a. Geriatric co-management of proximal femur fractures: Total quality management and protocol-driven care result in better outcomes for a frail patient population. J Am Geriatr Soc. 2008;56(7):1349–56.PubMedCrossRef
13.
go back to reference Lanting LC, Stam C, Hertog PC den, e.a. Hoeveel zorg gebruiken patiënten en wat zijn de kosten? Bilthoven: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid, RIVM; 2006. Lanting LC, Stam C, Hertog PC den, e.a. Hoeveel zorg gebruiken patiënten en wat zijn de kosten? Bilthoven: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid, RIVM; 2006.
14.
go back to reference Folbert EC, Smit RS, Velde D van der, e.a. Is de kwaliteit van zorg aan de oudere patiënt met een heupfractuur in het Centrum voor Geriatrische Traumatologie beter dan de reguliere zorg? Geaccepteerd. Folbert EC, Smit RS, Velde D van der, e.a. Is de kwaliteit van zorg aan de oudere patiënt met een heupfractuur in het Centrum voor Geriatrische Traumatologie beter dan de reguliere zorg? Geaccepteerd.
15.
go back to reference Hegeman JH, Willemsen G, van Nieuwpoort J, e.a. Effective tracing of osteoporosis at a fracture and osteoporosis clinic in Groningen; an analysis of the first 100 patients. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148(44):2180–5.PubMed Hegeman JH, Willemsen G, van Nieuwpoort J, e.a. Effective tracing of osteoporosis at a fracture and osteoporosis clinic in Groningen; an analysis of the first 100 patients. Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148(44):2180–5.PubMed
Metagegevens
Titel
Het Centrum voor Geriatrische Traumatologie: multidisciplinaire zorg voor de geriatrische traumapatiënt
Auteurs
R.S. Smit
E.C. Folbert
D. Van der Velde
E.M. Regtuijt
H.M. Klaren
J.H. Hegeman
Publicatiedatum
01-06-2011
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 3/2011
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/s12506-011-0019-0

Andere artikelen Uitgave 3/2011

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 3/2011 Naar de uitgave

Editorial

Editorial