Het beloop van depressie

Voor de huisarts is het belangrijk een prognose te kunnen geven over het beloop van een depressieve episode (volgens de dsm-iv). Het beloop moet dan in perioden van maanden tot jaren bezien worden en van belang is met name een chronisch beloop en een recidiverend beloop. Een chronisch beloop treedt op in 10 tot 20% van de patiënten met een depressie en recidieven zijn te verwachten bij 30 tot 40% van de patiënten. Voorspellers voor chroniciteit zijn met name ziektekenmerken als ernst van de depressie, langere duur van eerdere episoden en de aanwezigheid van (chronische) somatische aandoeningen. Daarnaast kunnen negatieve levensgebeurtenissen en gebrek aan sociale steun de depressie verlengen. Voorspellers voor recidivering zijn opnieuw ziektekenmerken als eerdere recidieven, comorbiditeit met een dysthyme stoornis en de aanwezigheid van restsymptomen na een depressie. Vrouwen lopen meer risico op recidieven. Een beoordeling van de depressieve patiënt op deze voorspellende factoren kan behulpzaam zijn bij het geven van een prognose en bepaling van de noodzaak tot ingrijpen.