Skip to main content
Top

2014 | OriginalPaper | Hoofdstuk

13. Het beleid bij diabetes mellitus in de palliatieve (terminale) fase

Auteur : Herman Gerritsen

Gepubliceerd in: Inzichten in de palliatieve zorg

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Als een patiënt met diabetes mellitus het laatste levenspad op gaat, heeft dit consequenties voor de benadering en behandeling van de diabetes. Er vindt een omslagpunt plaats van altijd strak ingesteld zijn naar een beleid met bredere marges tot uiteindelijk (bijna) geen diabetesbehandeling meer. Hierbij blijven patiënten met diabetes mellitus type 1 insulineafhankelijk; er kan getracht worden hen over te zetten op een eenmaal daags insulineregime. Patiënten met type 2-diabetes kunnen bij het voortgaan van de palliatieve stadia toenemend minder medicatie gaan gebruiken. Veelvoorkomende problemen in de laatste levensfase (zoals moeheid, misselijkheid, veranderd bewustzijn) kunnen een uiting zijn van hypo-/hyperglykemie. Corticosteroïdgebruik kan bestaande diabetes ontregelen of een nieuwe diabetes type 2 induceren.
Literatuur
1.
go back to reference Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, et al. A systematic review of physicians’ survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ 2003 Jul 26;327(7408):195–8.PubMedCentralPubMedCrossRef Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, et al. A systematic review of physicians’ survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ 2003 Jul 26;327(7408):195–8.PubMedCentralPubMedCrossRef
4.
go back to reference Ford-Dunn S, Smith A, Quin J. Management of diabetes during the last days of life: attitudes of consultant diabetologists and consultant palliative care physicians in the UK. Palliat Med 2006;20(3):197–203.PubMedCrossRef Ford-Dunn S, Smith A, Quin J. Management of diabetes during the last days of life: attitudes of consultant diabetologists and consultant palliative care physicians in the UK. Palliat Med 2006;20(3):197–203.PubMedCrossRef
5.
go back to reference Quinn K, Hudson P, Dunning T. Diabetes management in patients receiving palliative care. J Pain Symptom Managem 2006 Sep;32(3):275–86.CrossRef Quinn K, Hudson P, Dunning T. Diabetes management in patients receiving palliative care. J Pain Symptom Managem 2006 Sep;32(3):275–86.CrossRef
6.
go back to reference McCoubrie R, Jeffrey D, Paton C, Dawes L. Managing diabetes mellitus in patients with advanced cancer: a case note audit and guidelines. Eur J Cancer Care (Engl) 2005 Jul;14(3):244–8.CrossRef McCoubrie R, Jeffrey D, Paton C, Dawes L. Managing diabetes mellitus in patients with advanced cancer: a case note audit and guidelines. Eur J Cancer Care (Engl) 2005 Jul;14(3):244–8.CrossRef
9.
go back to reference Verhoeven S, Kleefstra N, Bilo HJG, Houweling ST. Diabeteszorg aan het eind van het leven; een handleiding voor de praktijk. Sleeuwijk: Stichting Langerhans, 2013. Verhoeven S, Kleefstra N, Bilo HJG, Houweling ST. Diabeteszorg aan het eind van het leven; een handleiding voor de praktijk. Sleeuwijk: Stichting Langerhans, 2013.
10.
go back to reference Lynn J, Adamson DM. Living well at the end of life. RAND Corporation, 2003. Lynn J, Adamson DM. Living well at the end of life. RAND Corporation, 2003.
11.
go back to reference Houweling ST, Timmerman GJ, Hoogstraten MF, Ubink-Veltmaat LJ, Verhoeven S, Bilo HJ. Aanbevelingen voor het instellen en aanpassen van insulinetherapie bij diabetes mellitus type 2. Ned Tijdschr Geneeskd 2002;146:1823–7.PubMed Houweling ST, Timmerman GJ, Hoogstraten MF, Ubink-Veltmaat LJ, Verhoeven S, Bilo HJ. Aanbevelingen voor het instellen en aanpassen van insulinetherapie bij diabetes mellitus type 2. Ned Tijdschr Geneeskd 2002;146:1823–7.PubMed
12.
go back to reference Poulson J. The management of diabetes in patients with advanced cancer. J Pain Symptom Managem 1997 Jun;13(6):339–46.CrossRef Poulson J. The management of diabetes in patients with advanced cancer. J Pain Symptom Managem 1997 Jun;13(6):339–46.CrossRef
13.
go back to reference Triplitt CL. Understanding the kidneys’ role in blood glucose regulation. Am J Manag Care 2012 Jan;18(1 Suppl):S11–6.PubMed Triplitt CL. Understanding the kidneys’ role in blood glucose regulation. Am J Manag Care 2012 Jan;18(1 Suppl):S11–6.PubMed
14.
go back to reference Marsenic O. Glucose control by the kidney: an emerging target in diabetes. Am J Kidney Disease 2009;53(5):875–83.CrossRef Marsenic O. Glucose control by the kidney: an emerging target in diabetes. Am J Kidney Disease 2009;53(5):875–83.CrossRef
19.
go back to reference Burt MG, Roberts GW, Aguilar-Loza NR, Frith P, Stranks SN. Continuous monitoring of circadian glycemic patterns in patients receiving prednisolone for COPD. J Clin Endocrinol Metab 2011 Jun;96(6):1789–96. doi: 10.1210/jc.2010-2729. Burt MG, Roberts GW, Aguilar-Loza NR, Frith P, Stranks SN. Continuous monitoring of circadian glycemic patterns in patients receiving prednisolone for COPD. J Clin Endocrinol Metab 2011 Jun;96(6):1789–96. doi: 10.1210/jc.2010-2729.
20.
go back to reference Mathiesen ER, Christensen AB, Hellmuth E, Hornnes P, Stage E, Damm P. Insulin dose during glucocorticoid treatment for fetal lung maturation in diabetic pregnancy: test of an algorithm [correction of analgoritm]. Acta Obstet Gynecol Scand 2002 Sep;81(9):835–9PubMedCrossRef Mathiesen ER, Christensen AB, Hellmuth E, Hornnes P, Stage E, Damm P. Insulin dose during glucocorticoid treatment for fetal lung maturation in diabetic pregnancy: test of an algorithm [correction of analgoritm]. Acta Obstet Gynecol Scand 2002 Sep;81(9):835–9PubMedCrossRef
21.
go back to reference Pilkey J, Streeter L, Beel A, Hiebert T, Li X. Corticosteroid-induced diabetes in palliative care. J Palliat Med 2012 Jun;15(6):681-9. doi: 10.1089/jpm.2011.0513.PubMedCrossRef Pilkey J, Streeter L, Beel A, Hiebert T, Li X. Corticosteroid-induced diabetes in palliative care. J Palliat Med 2012 Jun;15(6):681-9. doi: 10.1089/jpm.2011.0513.PubMedCrossRef
23.
go back to reference Magee MH, Blum RA, Lates CD, Jusko WJ. Pharmacokinetic/pharmacodynamic model for prednisolone inhibition of whole blood lymphocyte proliferation. Br J Clin Pharmacol 2002 May;53(5):474–84.PubMedCentralPubMedCrossRef Magee MH, Blum RA, Lates CD, Jusko WJ. Pharmacokinetic/pharmacodynamic model for prednisolone inhibition of whole blood lymphocyte proliferation. Br J Clin Pharmacol 2002 May;53(5):474–84.PubMedCentralPubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Het beleid bij diabetes mellitus in de palliatieve (terminale) fase
Auteur
Herman Gerritsen
Copyright
2014
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-0826-2_13