17. Herseninfarct en hersenbloeding

Herseninfarcten en hersenbloedingen zijn cerebrovasculaire aandoeningen (beroertes). Beroertes zijn een belangrijke oorzaak van sterfte en invaliditeit. Beeldvorming is nodig om de juiste diagnose te stellen. Herseninfarcten ontstaan primair door atherosclerose, maar er zijn cardiale en zeldzame andere oorzaken. Een TIA is in feite een dreigend herseninfarct en vereist snelle diagnostiek. De mogelijkheid van trombolyse in de acute fase maakt van van een herseninfarct een medical emergency. Intracraniële bloedingen treden op bij hypertensie, amyloïdangiopathie en vaatmalformaties. Subarachnoïdale bloedingen ontstaan meestal door een gebarsten aneurysma. Zeldzame cerebrovasculaire aandoeningen zijn cerebrale veneuze sinustrombose en cerebrale vasculitis. De behandeling van patiënten met een beroerte is multidisciplinair. In het geval van restverschijnselen na een herseninfarct of hersenbloeding wordt het succes van de revalidatie beïnvloed door cognitie en stemming.