2015 | OriginalPaper | Hoofdstuk
12. Hemostase en trombose
Gepubliceerd in:
Differentiële diagnostiek in de interne geneeskunde
Samenvatting
Stolselvorming is belangrijk als er een beschadiging van de vaatwand ontstaat. Het proces waarmee het lichaam bij een defect van de vaatwand zorgt voor een gereguleerde stolselvorming, wordt hemostase genoemd. Bij een tekort aan een of meer stollingsfactoren, of bij een verminderde functie van trombocyten, kan hemostase gestoord zijn en bestaat er een bloedingsneiging. Een bloedingsneiging kan aangeboren zijn of veroorzaakt door andere ziekten of medicatie. Een aantal screenende testen helpt te beoordelen aan welke oorzaken gedacht moet worden bij bloedingsneiging.
Trombose en longembolie ontstaan juist in situaties waarin er te veel stolselvorming is. Meestal is er sprake van een combinatie van erfelijke en verworven risicofactoren. De belangrijkste worden in dit hoofdstuk besproken. Om trombose en longembolie vast te stellen of uit te sluiten wordt onder andere gebruikgemaakt van echografie en CT-angiografie. Bij een deel van de patiënten is het mogelijk om met behulp van een beslisregel en de d-dimeertest beeldvorming achterwege te laten.