01-12-2011 | origineel artikel | Uitgave 5/2011
Hematurie na stomp buiktrauma bij kinderen; wanneer is beeldvorming noodzakelijk? Een literatuuronderzoek
- Tijdschrift:
- Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie > Uitgave 5/2011
Belangrijke opmerkingen
aios Spoedeisende Geneeskunde, chirurg, kinderarts-nefroloog
Samenvatting
Kinderen hebben op grond van hun anatomie een hoger risico op renaal letsel na stomp buiktrauma dan volwassenen. Door middel van literatuuronderzoek werd een antwoord gezocht op de vraag welke kinderen met stomp buiktrauma en hematurie in de acute zorg beeldvorming moeten ondergaan.
Er werden 8 artikelen gevonden waarin een retrospectief cohortonderzoek werd beschreven. Wij concluderen dat posttraumatische hematurie als symptoom op zichzelf beeldvorming niet noodzakelijk maakt, maar dat beeldvorming alleen noodzakelijk is bij:
- kinderen die hemodynamisch stabiel zijn, bij wie significant buiktrauma wordt vermoed op basis van het traumamechanisme of zichtbaar letsel in de nierregio (flankhematoom, abdominale of flankpijn);
- kinderen met multipele verwondingen, bij wie een adequaat klinisch buikonderzoek onmogelijk of onbetrouwbaar is;
- kinderen met hypotensie en aanhoudende transfusiebehoeftigheid, zonder evidente bron van bloedverlies;
- kinderen met een hematurie > 50 rode bloedcellen (red bloodcell counts, RBC’s) per gezichtsveld.