6. Hartklepchirurgie

In dit hoofdstuk dienen de conventionele aortaklepvervanging en de mitralisklepplastiek als voorbeelden voor de verschillende hartklepoperaties. Beginnend bij onderliggende pathologie worden de diverse hartklepprothesen en anulusringen en het voorbereiden daarvan voor de implantatie besproken. Na een kort stappenplan volgen de specifieke benodigdheden. De operatiebeschrijving behandelt alleen de hartklepvervanging. Voor de sternotomie en het aan- en afkoppelen van de hart-longmachine wordt verwezen naar H. 4 (standaardprocedures). Naast de conventionele hartklepvervanging wordt ook de hartklepvervanging met een sutureless aortaklepprothese kort beschreven. In het tweede deel van dit hoofdstuk komt de mitralisklepchirurgie aan bod. De introductie met specifieke benodigdheden en mogelijke manieren van benadering van de mitralisklep wordt gevolgd door een gedetailleerde beschrijving van de operatie via een linker atriotomie. Het openen en sluiten van de thorax et cetera wordt in H. 4 (standaardprocedures) behandeld. In het kort worden de specifieke complicaties benoemd. De transkatheterkleppen worden bij de minimaal invasieve procedures besproken.