11. Haaruitval (alopecia androgenetica)

Alopecia androgenetica (AGA) is bij mannen en vrouwen de meest voorkomende oorzaak van haaruitval. Bij vrouwen wordt ook gesproken van haarverlies volgens vrouwelijk patroon (HVP) of female pattern hair loss (FPHL). In een klein aantal gevallen is een somatische aandoening verantwoordelijk voor de haaruitval. Bij de overige gevallen is weliswaar geen sprake van ziekte in engere zin, maar kan beslist wel sprake zijn van ‘ziektelast’. Sluit behandelbare/ernstige oorzaken uit. Op indicatie is het zinvol een gericht onderzoek te doen naar bijvoorbeeld anemie en endocriene stoornissen zoals schildklierafwijkingen en diabetes. Bij aanwijzingen voor systemische aandoeningen en maligniteiten of PCOS bij vrouwen moet daar gericht onderzoek naar gedaan worden. Indien er sprake is van haaruitval met grote ziektelast, geef dan uitgebreide uitleg en aandacht: er is geen ernstige achterliggende ziekte maar de hinder is zeer begrijpelijk. Bij vrouwen die behandeling wensen, kan minoxidil 2 % of 5 % lokaal worden geprobeerd, bij mannen is de keus tussen minoxidil en finasteride. De medicatie moet dagelijks en langdurig worden gebruikt en wordt niet vergoed. Het effect verdwijnt 6–12 maanden na staken van de medicatie. Het is van belang de verwachting van de patiënt goed uit te vragen en aan te geven wat de mogelijkheden en vooral de beperkingen zijn. Indien medicatie geen effect heeft, kan eventueel lasertherapie en als uiterste middel een haartransplantatie worden toegepast. Adviseer om de informatie na te lezen op www.​thuisarts.​nl/​haaruitval/​ik-heb-haaruitval en www.​nvdv.​nl/​abc-huidaandoeningen​-en-behandelingen/​alopecia-androgenetica. Er is ook veel informatie te vinden op de website van de alopecia-patiëntenvereniging: www.​alopecia-vereniging.​nl. Deel mee dat patiënten op internet allerlei therapieën tegenkomen. Indien deze niet zijn genoemd op bovenstaande websites zijn zij niet werkzaam of in ieder geval niet bewezen effectief.