13-09-2021 | Onderzoek | Uitgave 10/2021
Gemist acuut coronair syndroom bij triage op de huisartsenpost
- Tijdschrift:
- Huisarts en wetenschap > Uitgave 10/2021
Belangrijke opmerkingen
Dit artikel is een ingekorte en vertaalde bewerking van Erkelens DC, Rutten FH, Wouters LT, Kirkels HG, Poldervaart JM, De Groot E, Damoiseaux RA, Hoes AW, Zwart DL. Missed acute coronary syndrome during telephone triage at out-of-hours primary care: lessons from a case-control study. J Patient Saf 2020:DOI:10.1097/pts.0000000000000799. Epub ahead of print, PMID: 33323890 en Erkelens DC, Rutten FH, Wouters LT, De Groot E, Damoiseaux RA, Hoes AW, Zwart DL. Limited reliability of experts’ assessment of telephone triage in primary care patients with chest discomfort. J Clin Epidemiol 2020;127:117-24.
Publicatie gebeurt met toestemming.
Erkelens DC, Rutten FH, Wouters LT, Kirkels HG, Poldervaart JM, De Groot E, Damoiseaux RA, Hoes AW, Zwart DL. Gemist acuut coronair syndroom bij triage op de huisartsenpost. Huisarts Wet 2021;64(10):27-30. DOI:10.1007/s12445-021-1275-z.
Mogelijke belangenverstrengeling: dit onderzoek is gefinancierd door de afdeling huisartsgeneeskunde van het Universiteit Medisch Centrum Utrecht, een persoonlijke beurs van dr. D.L.M. Zwart, een vrijblijvende beurs van stichting Stoffels-Hornstra en een vrijblijvende beurs van stichting de Nederlandse Triage Standaard.
Samenvatting
In dit geblindeerde case-controlonderzoek lieten we 15 triagegesprekken op een HAP waarin een acuut coronair syndroom werd gemist en 120 vergelijkbare triagegesprekken zonder catastrofale afloop beoordelen door een panel van ervaren huisartsen, onafhankelijk van elkaar en geblindeerd voor de uitkomst. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid binnen het panel was laag en de gevonden verschillen tussen
cases
en
controls
zijn niet heel uitgesproken. Toch pleiten wij ervoor om calamiteiten niet alleen individueel te analyseren, maar ze ook in grotere aantallen te vergelijken met een controleconditie. Om te leren van calamiteiten zou niet alleen de fatale afloop uitgangspunt moeten zijn. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de dagelijkse praktijk, zodat eventuele verbetermaatregelen daarbij aansluiten.