Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Gezinstherapie Wereldwijd 4/2021

22-10-2021

Geïntegreerde, cognitieve gedragstherapeutische gezins- en relatietherapie voor volwassenen met OCD: een meta-analyse

Auteurs: Kathleen E. Stewart, David Sumantry, Bailee L. Malivoire

Gepubliceerd in: Gezinstherapie Wereldwijd | Uitgave 4/2021

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Achtergrond: Het gezin betrekken bij een behandeling voor obsessieve compulsieve stoornis (OCD) is weliswaar heel gebruikelijk bij kinderen, maar volwassenen patiënten worden meestal individueel behandeld. Toch bestaat er overtuigend bewijs dat gezinsleden de OCD-symptomen kunnen verergeren, en dat is een goede reden om gezinsleden te betrekken bij de behandeling van OCD bij volwassenen. In deze meta-analyse hebben we onderzocht of een gezinsbehandeling effectief is voor OCD bij een volwassen populatie, en of er moderatoren zijn voor de behandeluitkomst.
Methode: In deze meta-analyse zijn vijftien studies beoordeeld (16 onafhankelijke steekproeven).
Resultaten: Gebleken is dat de gezinsbehandeling voor OCD bij volwassenen de OCD-symptomen, depressie, angst en functiebeperkingen bij patiënten vermindert. Ook meldden patiënt en gezin een verbetering van de algemene relatietevredenheid, tegenwerken, accommoderen en de geestelijke gezondheid. Met name de vorm van de individuele behandeling en de aandacht voor accommoderen door het gezin hadden een gunstig effect op de depressie van de patiënt. Gezinsleden meldden meer verbeteringen in de relatie dan patiënten. Een lager aantal behandelsessies voor de patiënt was gerelateerd aan meer verbetering in het tegenwerken. Dit gold ook voor het vrouwelijke geslacht. Een lager aantal sessies voor gezinsleden was gerelateerd aan een grotere verbetering voor de geestelijke gezondheid van de gezinsleden. FIT overtrof de controlegroep met individuele ERP in de afname van symptomen van OCD en depressie, accommoderen en verbetering van het functioneren.
Beperkingen: Beperkingen van deze review zijn onder andere de relatief kleine steekproefgrootte, de rekkelijke insluitingscriteria van de studies en de subjectiviteit van een aantal moderatorcategorieën.
Conclusies: het integreren van het gezin in de behandeling lijkt effectief voor OCD bij volwassenen, voor de gerelateerde symptomen en voor relatiefactoren. Er is voorlopig bewijs dat het betrekken van het gezin bij de behandeling tot betere uitkomsten leidt dan individuele behandeling. In dit artikel worden ook klinische aanbevelingen besproken.
Literatuur
go back to reference American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual (5e druk.). American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual (5e druk.).
go back to reference Cuijpers, P., Straten, A. van, & Warmerdam, L. (2008). Are individual and group treatments equally effective in the treatment of depression in adults?: a meta-analysis. Eur. J. Psychiatry, 22(1), 38–51.CrossRef Cuijpers, P., Straten, A. van, & Warmerdam, L. (2008). Are individual and group treatments equally effective in the treatment of depression in adults?: a meta-analysis. Eur. J. Psychiatry, 22(1), 38–51.CrossRef
go back to reference Livingston-Van Noppen, B., Rasmussen, S. A., Eisen, J., & Mc Cartney, L. (1990). Family function and treatment in obsessive-compulsive disorder. In M. Jenike, L. Baer & W. E. Minichiello (red.), Family function and treatment in obsessive-compulsive disorder. Obsessive Compulsive Disorder: Theory and Management (pag. 325–340). Livingston-Van Noppen, B., Rasmussen, S. A., Eisen, J., & Mc Cartney, L. (1990). Family function and treatment in obsessive-compulsive disorder. In M. Jenike, L. Baer & W. E. Minichiello (red.), Family function and treatment in obsessive-compulsive disorder. Obsessive Compulsive Disorder: Theory and Management (pag. 325–340).
go back to reference Remmerswaal, K. C., Batelaan, N. M., & Balkom, A. J. van (2019). Relieving the burden of family members of patients with obsessive-compulsive disorder. Clin. Neuropsychiatry, 16(1), 47–52. Remmerswaal, K. C., Batelaan, N. M., & Balkom, A. J. van (2019). Relieving the burden of family members of patients with obsessive-compulsive disorder. Clin. Neuropsychiatry, 16(1), 47–52.
go back to reference Steketee, G., Van Noppen, B., Lam, J., & Shapiro, L. (1998). Expressed emotion in families and the treatment of obsessive compulsive disorder. Psychother. Pract., 4(3), 73–91. https://doi.org/10.1002/(sici)1520-6572(199823)4:3〈73::aid−sess6〉3.0.co;2–9.CrossRef Steketee, G., Van Noppen, B., Lam, J., & Shapiro, L. (1998). Expressed emotion in families and the treatment of obsessive compulsive disorder. Psychother. Pract., 4(3), 73–91. https://​doi.​org/​10.​1002/​(sici)1520-6572(199823)4:3〈73::aid−sess6〉3.0.co;2–9.CrossRef
go back to reference Sterne, J. A. C., Savović, J., Page, M. J., Elbers, R. G., Blencowe, N. S., Boutron, I., Catesm, C. J., Cheng, Y. H., Corbett, M. S., Eldridge, S. M., Hernán, M. A., Hopewell, S., Hróbjartsson, A., Junqueira, D. R., Jüni, P., Kirkham, J. J., Lasserson, T., Li, T., McAleenan, A., Reeves, B. C., Shepperd, S., Shrier, I., Stewart, L. A., Tilling, K., White, I. R., Whiting, P. F., & Higgins, J. P. T. (2019). RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. Br. Med. J, 366, l4898. https://doi.org/10.1136/bmj.14898.CrossRef Sterne, J. A. C., Savović, J., Page, M. J., Elbers, R. G., Blencowe, N. S., Boutron, I., Catesm, C. J., Cheng, Y. H., Corbett, M. S., Eldridge, S. M., Hernán, M. A., Hopewell, S., Hróbjartsson, A., Junqueira, D. R., Jüni, P., Kirkham, J. J., Lasserson, T., Li, T., McAleenan, A., Reeves, B. C., Shepperd, S., Shrier, I., Stewart, L. A., Tilling, K., White, I. R., Whiting, P. F., & Higgins, J. P. T. (2019). RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. Br. Med. J, 366, l4898. https://​doi.​org/​10.​1136/​bmj.​14898.CrossRef
go back to reference Tynes, L. L., Salins, C., & Winstead, D. K. (1990). Obsessive-compulsive patients: familial frustration and criticism. J. Louisiana State Med. Soc., 142(10), 24–29. Tynes, L. L., Salins, C., & Winstead, D. K. (1990). Obsessive-compulsive patients: familial frustration and criticism. J. Louisiana State Med. Soc., 142(10), 24–29.
go back to reference Van Noppen, B. L., Rasmussen, S. A., Eisen, J., & McCartney, L. (1991). A multifamily group approaches as an adjunct to treatment of obsessive compulsive disorder. In M. Pato & J. Zohar (red.), Current treatments of obsessive compulsive disorder (pag. 115–134). : American Psychiatric Press. Van Noppen, B. L., Rasmussen, S. A., Eisen, J., & McCartney, L. (1991). A multifamily group approaches as an adjunct to treatment of obsessive compulsive disorder. In M. Pato & J. Zohar (red.), Current treatments of obsessive compulsive disorder (pag. 115–134). : American Psychiatric Press.
Metagegevens
Titel
Geïntegreerde, cognitieve gedragstherapeutische gezins- en relatietherapie voor volwassenen met OCD: een meta-analyse
Auteurs
Kathleen E. Stewart
David Sumantry
Bailee L. Malivoire
Publicatiedatum
22-10-2021
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Gezinstherapie Wereldwijd / Uitgave 4/2021
Print ISSN: 1566-0206
Elektronisch ISSN: 1876-5874
DOI
https://doi.org/10.1007/s12440-021-00161-x

Andere artikelen Uitgave 4/2021

Gezinstherapie Wereldwijd 4/2021 Naar de uitgave

EditorialNotes

Ten geleide