Gepubliceerd in:
2008 | OriginalPaper | Hoofdstuk
Fusidinezuurcrème ter behandeling van impetigo: een dubbelblind gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek
Onderzoek
Auteurs : Sander Koning, Lisette van Suijlekom-Smit, Jan Nouwen, Cees Verduin, Roos Bernsen, Arnold Oranje, Siep Thomas, Hans van der Wouden
Gepubliceerd in: Schatjes zijn het
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Samenvatting
-
Doel Impetigo is de meest voorkomende huidinfectie bij kinderen. Wij toetsten de hypothese dat fusidinezuur het behandeleffect van alleen desinfectie met povidonjood niet verbetert.
-
Opzet Gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek. Alle kinderen werden behandeld met povidonjoodshampoo en gerandomiseerd naar behandeling met fusidinezuurcrème of met placebocrème.
-
Setting Huisartspraktijken in de regio Rotterdam.
-
Deelnemers Honderdvierentachtig kinderen van nul tot twaalf jaar met impetigo werden aangemeld door hun huisarts en bezocht door een onderzoeksverpleegkundige. Honderdzestig kinderen werden gerandomiseerd. Beoordeling vond plaats na één, twee en vier weken.
-
Primaire uitkomsten Klinische en bacteriële genezing na één week.
-
Resultaten Na één week behandeling waren 55% van de kinderen in de fusidinezuurgroep klinisch genezen tegenover 13% in de placebogroep (odds-ratio 12,6; 95%-BI 5,0-31,5; NNT 2,3). Na twee en vier weken waren de verschillen in genezing tussen beide groepen kleiner. In de placebogroep waren meer kinderen therapieontrouw en kregen meer kinderen alsnog een antibioticum voorgeschreven. De placebogroep rapporteerde meer bijwerkingen. In 96% van de positieve kweken werdS. aureus aangetroffen. Geen van de stammen was resistent voor fusidinezuur.
-
Conclusies Fusidinezuur bleek veel effectiever dan placebo in de behandeling van impetigo. De waarde van povidonjood is twijfelachtig.