Skip to main content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander hoofdstuk

2008 | OriginalPaper | Hoofdstuk

Fusidinezuurcrème ter behandeling van impetigo: een dubbelblind gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek

Onderzoek

Auteurs : Sander Koning, Lisette van Suijlekom-Smit, Jan Nouwen, Cees Verduin, Roos Bernsen, Arnold Oranje, Siep Thomas, Hans van der Wouden

Gepubliceerd in: Schatjes zijn het

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

  • Doel Impetigo is de meest voorkomende huidinfectie bij kinderen. Wij toetsten de hypothese dat fusidinezuur het behandeleffect van alleen desinfectie met povidonjood niet verbetert.
  • Opzet Gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek. Alle kinderen werden behandeld met povidonjoodshampoo en gerandomiseerd naar behandeling met fusidinezuurcrème of met placebocrème.
  • Setting Huisartspraktijken in de regio Rotterdam.
  • Deelnemers Honderdvierentachtig kinderen van nul tot twaalf jaar met impetigo werden aangemeld door hun huisarts en bezocht door een onderzoeksverpleegkundige. Honderdzestig kinderen werden gerandomiseerd. Beoordeling vond plaats na één, twee en vier weken.
  • Primaire uitkomsten Klinische en bacteriële genezing na één week.
  • Resultaten Na één week behandeling waren 55% van de kinderen in de fusidinezuurgroep klinisch genezen tegenover 13% in de placebogroep (odds-ratio 12,6; 95%-BI 5,0-31,5; NNT 2,3). Na twee en vier weken waren de verschillen in genezing tussen beide groepen kleiner. In de placebogroep waren meer kinderen therapieontrouw en kregen meer kinderen alsnog een antibioticum voorgeschreven. De placebogroep rapporteerde meer bijwerkingen. In 96% van de positieve kweken werdS. aureus aangetroffen. Geen van de stammen was resistent voor fusidinezuur.
  • Conclusies Fusidinezuur bleek veel effectiever dan placebo in de behandeling van impetigo. De waarde van povidonjood is twijfelachtig.
Literatuur
1.
go back to reference Dagan R, Bar-David Y. Double-blind study comparing erythromycin and mupirocin for treatment of impetigo in children: implications of a high prevalence of erythromycin-resistant Staphylococcus aureus strains. Antimicrob Agents Chemother 1992;36:287-90. PubMedCentralPubMedCrossRef Dagan R, Bar-David Y. Double-blind study comparing erythromycin and mupirocin for treatment of impetigo in children: implications of a high prevalence of erythromycin-resistant Staphylococcus aureus strains. Antimicrob Agents Chemother 1992;36:287-90. PubMedCentralPubMedCrossRef
2.
go back to reference Bruijnzeels MA, Van Suijlekom-Smit LWA, Van der Velden J, Van der Wouden JC. The child in general practice. Rotterdam/Utrecht: Erasmus Universiteit/NIVEL, 1993. Bruijnzeels MA, Van Suijlekom-Smit LWA, Van der Velden J, Van der Wouden JC. The child in general practice. Rotterdam/Utrecht: Erasmus Universiteit/NIVEL, 1993.
3.
go back to reference Boukes FS, Van der Burgh JJ, Nijman FC, Sampers GMHA, Simon B, Romeijnders ACM, et al. NHG-Standaard Bacteriële Huidinfecties. Huisarts Wet 1999;41:427-37. Boukes FS, Van der Burgh JJ, Nijman FC, Sampers GMHA, Simon B, Romeijnders ACM, et al. NHG-Standaard Bacteriële Huidinfecties. Huisarts Wet 1999;41:427-37.
4.
go back to reference Resnick DS. Staphylococcal and streptococcal skin infections: pyodermas and toxin-mediated syndromes. In: Harper J, Oranje A, Prose N, editors. Textbook of Pediatric Dermatology. 1st ed. Oxford: Blackwell, 2000:369-72. Resnick DS. Staphylococcal and streptococcal skin infections: pyodermas and toxin-mediated syndromes. In: Harper J, Oranje A, Prose N, editors. Textbook of Pediatric Dermatology. 1st ed. Oxford: Blackwell, 2000:369-72.
5.
go back to reference Hay RJ, Adriaans BM. Bacterial infections. In: Champion RH, Burton JL, Ebling FJG, editors. Rook/Wilkinson/Ebling, Textbook of Dermatology. 6th ed. Oxford: Blackwell, 1998: 1109-11. Hay RJ, Adriaans BM. Bacterial infections. In: Champion RH, Burton JL, Ebling FJG, editors. Rook/Wilkinson/Ebling, Textbook of Dermatology. 6th ed. Oxford: Blackwell, 1998: 1109-11.
8.
go back to reference Espersen F. Resistance to antibiotics used in dermatological practice. Br J Dermatol 1998;139:4-8. PubMedCrossRef Espersen F. Resistance to antibiotics used in dermatological practice. Br J Dermatol 1998;139:4-8. PubMedCrossRef
9.
go back to reference Mertz PM, Marshall DA, Eaglstein WH, Piovanetti Y, Montalvo J. Topical mupirocin treatment of impetigo is equal to oral erythromycin therapy. Arch Dermatol 1989;125:1069-73. PubMedCrossRef Mertz PM, Marshall DA, Eaglstein WH, Piovanetti Y, Montalvo J. Topical mupirocin treatment of impetigo is equal to oral erythromycin therapy. Arch Dermatol 1989;125:1069-73. PubMedCrossRef
10.
go back to reference De Neeling AJ, Van Leeuwen WJ, Schouls LM, Schot CS, Van Veen-Rutgers A, Beunders AJ, et al. Resistance of staphylococci in the Netherlands: surveillance by an electronic network during 1989-1995. J Antimicrob Chemother 1998;41:93-101. PubMedCrossRef De Neeling AJ, Van Leeuwen WJ, Schouls LM, Schot CS, Van Veen-Rutgers A, Beunders AJ, et al. Resistance of staphylococci in the Netherlands: surveillance by an electronic network during 1989-1995. J Antimicrob Chemother 1998;41:93-101. PubMedCrossRef
11.
go back to reference Rogers M, Dorman DC, Gapes M, Ly J. A three-year study of impetigo in Sydney. Med J Aust 1987;147:63-5. PubMed Rogers M, Dorman DC, Gapes M, Ly J. A three-year study of impetigo in Sydney. Med J Aust 1987;147:63-5. PubMed
12.
go back to reference Bass JW, Chan DS, Creamer KM, Thompson MW, Malone FJ, Becker TM, et al. Comparison of oral cephalexin, topical mupirocin, and topical bacitracin for treatment of impetigo. Pediatr Inf Dis J 1997;16:708-9. CrossRef Bass JW, Chan DS, Creamer KM, Thompson MW, Malone FJ, Becker TM, et al. Comparison of oral cephalexin, topical mupirocin, and topical bacitracin for treatment of impetigo. Pediatr Inf Dis J 1997;16:708-9. CrossRef
13.
go back to reference Britton JW, Fajardo JE, Krafte-Jacobs B. Comparison of mupirocin and erythromycion in the treatment of impetigo. J Pediatr 1990;117:827-9. PubMedCrossRef Britton JW, Fajardo JE, Krafte-Jacobs B. Comparison of mupirocin and erythromycion in the treatment of impetigo. J Pediatr 1990;117:827-9. PubMedCrossRef
14.
go back to reference Godtfredsen WO, Roholt K, Tybring L. Fucidin: a new orally active antibiotic. Lancet 1962;i:928-31. CrossRef Godtfredsen WO, Roholt K, Tybring L. Fucidin: a new orally active antibiotic. Lancet 1962;i:928-31. CrossRef
15.
go back to reference Gilbert M. Topical 2% mupirocin versus 2% fusidic acid ointment in the treatment of primary and secondary skin infections. J Am Acad Dermatol 1989;20:1083-7. PubMedCrossRef Gilbert M. Topical 2% mupirocin versus 2% fusidic acid ointment in the treatment of primary and secondary skin infections. J Am Acad Dermatol 1989;20:1083-7. PubMedCrossRef
16.
go back to reference Morley PAR, Munot LD. A comparison of sodium fusidate ointment and mupirocin ointment in superficial skin sepsis. Curr Med Res Opin 1988;11:142-8. PubMedCrossRef Morley PAR, Munot LD. A comparison of sodium fusidate ointment and mupirocin ointment in superficial skin sepsis. Curr Med Res Opin 1988;11:142-8. PubMedCrossRef
17.
go back to reference Van Amstel L, Koning S, Van Suijlekom-Smit LWA, Oranje AP, Van der Wouden JC. De behandeling van impetigo contagiosa, een systematisch overzicht. Huisarts Wet 2000;43:247-52. Van Amstel L, Koning S, Van Suijlekom-Smit LWA, Oranje AP, Van der Wouden JC. De behandeling van impetigo contagiosa, een systematisch overzicht. Huisarts Wet 2000;43:247-52.
18.
go back to reference Clinical Microbiology Procedures Handbook. Washington (DC): American Society for Microbiology, 1992. Clinical Microbiology Procedures Handbook. Washington (DC): American Society for Microbiology, 1992.
19.
go back to reference NCCLS. Performance Standards for antimicrobial disk susceptibility tests – seventh edition; Approved standard; M2-A7, vol. 20 no.1, 2000. NCCLS. Performance Standards for antimicrobial disk susceptibility tests – seventh edition; Approved standard; M2-A7, vol. 20 no.1, 2000.
20.
go back to reference NCCLS. Performance Standards for antimicrobial disk susceptibility testing; eleventh informational supplement; M100 B S11, vol 21 no.1, 2001. NCCLS. Performance Standards for antimicrobial disk susceptibility testing; eleventh informational supplement; M100 B S11, vol 21 no.1, 2001.
21.
go back to reference Ruby RJ, Nelson JD. The influence of hexachlorophene scrubs on the response to placebo or penicillin therapy in impetigo. Pediatrics 1973;52:854-9. PubMed Ruby RJ, Nelson JD. The influence of hexachlorophene scrubs on the response to placebo or penicillin therapy in impetigo. Pediatrics 1973;52:854-9. PubMed
22.
go back to reference Dajani AS, Hill PL, Wannamaker LW. Experimental infection of the skin in the hamster simulating human impetigo: II. Assessment of various therapeutic regimens. Pediatrics 1971:48;83-90. Dajani AS, Hill PL, Wannamaker LW. Experimental infection of the skin in the hamster simulating human impetigo: II. Assessment of various therapeutic regimens. Pediatrics 1971:48;83-90.
Metagegevens
Titel
Fusidinezuurcrème ter behandeling van impetigo: een dubbelblind gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek
Auteurs
Sander Koning
Lisette van Suijlekom-Smit
Jan Nouwen
Cees Verduin
Roos Bernsen
Arnold Oranje
Siep Thomas
Hans van der Wouden
Copyright
2008
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-313-6642-2_11