Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen
Top
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie
Gepubliceerd in:

01-04-2012 | origineel artikel

Fractuurbehandeling in ontwikkelingslanden

Auteur: P. Kloen

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 2/2012

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Het aantal traumatische letsels neemt in de ontwikkelingslanden epidemische vormen aan. De voornaamste oorzaak is een combinatie van verstedelijking met toename van gemotoriseerd verkeer en achterblijven van de verkeersveiligheid. Het is de verwachting van de Wereldgezondheidsorganisatie dat in 2020 de wereldwijde ziektelast op basis van trauma 20% zal bedragen. Er is in ontwikkelingslanden nagenoeg geen prehospitale zorg, en het merendeel van de bevolking heeft geen toegang tot medische en operatieve zorg. Grote aanpassingen in de medische voorzieningen zijn noodzakelijk.
Het merendeel van de fractuurzorg wordt door de zogenoemde traditionele botgenezers (TBG) gedaan. Dit is een traditie die meestal van vader op zoon wordt overgeleverd zonder certificering of peer review. Voor simpele fracturen en bij gebrek aan medisch gekwalificeerde zorg een adequate oplossing, maar voor complexe traumatische letsels onacceptabel met een hoog risico op complicaties. Een beter verwijspatroon van TBG naar orthodoxe genezers is nodig.
Vrijwilligers die om humanitaire redenen naar ontwikkelingslanden gaan om daar voor kortere of langere tijd te werken, zullen indrukwekkende en ongewone pathologie tegenkomen. Het armamentarium van de bezoekende arts zal dan ook voorbereid moeten zijn op ongewone casuïstiek en ongewone werkomstandigheden. Het doel is om het beste te doen voor zo veel mogelijk patiënten, en niet om de ernstigste patiënt als eerste te behandelen.
Om goede zorg te kunnen leveren, zijn grote investeringen in infrastructuur, materialen en opleiding nodig. Vrijwilligers kunnen hierin zeker een belangrijke rol spelen, mits hun missies goed voorbereid zijn en bovenal vanuit de juiste beweegredenen worden ondernomen.
vorige artikel Oorlogschirurg in Afghanistan
volgende artikel De crash van Turkish Airlines: een analyse van opvang en letsels
Literatuur
1.
World Health Organization. The burden of musculoskeletal conditions at the start of the new millennium, Report of a WHO Scientific Group, WHO Technical Report Series 919. Genève: WHO, 2003.
2.
Gosselin RA, Gyamfi YA, Contini S. Challenges of meeting surgical needs in the developing world. World J Surg. 2011;35:258-61.PubMedCrossRef
3.
Gosselin RA, Spiegel DA, Coughlin R, Zirkle LG. Injuries: the neglected burden in developing countries. Bull World Health Organ. 2009;87:246-246a.PubMedCrossRef
4.
Gosselin RA. War injuries, trauma, and disaster relief. Techn Orthop. 2005;20:97-108.CrossRef
5.
Spiegel DA, Gosselin RA, Coughlin RR, et al. The burden of musculoskeletal injury in low and middle-income countries: challenges and opportunities. J Bone Joint Surg Am. 2008;90:915-23.PubMedCrossRef
6.
Mock C, Cherian MN. The global burden of musculoskeletal injuries. Challenges and solutions. Clin Orthop Rel Res. 2008;466:2306-16.CrossRef
7.
Sekimpi P, Okike K, Zirkle L, Jawa A. Femoral fracture fixation in developing countries: an evaluation of the Surgical Implant Generation Network (SIGN) intramedullary nail. J Bone Joint Surg Am. 2011;93:1811-8.PubMedCrossRef
8.
Young S, Lie SA, Hallan G, et al. Low infection rates after 34,361 intramedullary nail operations in 55 low- and middle-income countries: validation of the Surgical Implant Generation Network (SIGN) online surgical database. Acta Orthop. 2011;82;737-43.PubMedCrossRef
9.
10.
Nantulya VN, Reich MR. The neglected epidemic: road traffic injuries in developing countries. BMJ. 2002;324:1139-41.PubMedCrossRef
11.
Dormans JP, Fisher RC, Pill SG. Orthopaedics in the developing world: present and future concerns. J Am Acad Orthop Surg. 2001;9:289-96.PubMed
12.
Dovlo D, Nyonator F. Migration by graduates of the University of Ghana Medical School: A preliminary rapid appraisal.Hum Resour Health. 1999;3:40-51.
13.
Phillips SA, Biant LC. The instruments of the bonesetter. J Bone Joint Surg Br. 2011;93:115-9.
14.
Butt MF, Kawoosa AA, Dhar SA, et al. Outcome of treatment of the mismanaged pediatric elbow trauma: a series of 73 cases. Disabil Rehabil. 2009;31:419-24.PubMedCrossRef
15.
Agarwal A, Agarwal R. The practice and tradition of bonesetting. Educ Health. 2009;23:1-8.
16.
Ariës MJ, Joosten H, Wegdam HH, Geest S van der. Fracture treatment by bonesetters in central Ghana: patients explain their choices and experiences. Trop Med Int Health. 2007;12:564-74.PubMedCrossRef
17.
Onuminya JE. Performance of a trained traditional bonesetter in primary fracture care. S Afr Med J. 2006;96:320-2.PubMed
18.
Dada AA, Yinusa W, Giwa SO. Review of the practice of traditional bone setting in Nigeria. Afr Health Sci. 2011;11:262-5.PubMed
19.
Omololu AB, Ogunlade SO, Gopaldasani VK. The practice of traditional bonesetting: training algorithm. Clin Orthop Relat Res. 2008;466:2392-8.PubMedCrossRef
20.
Dada A, Giwa SO, Yinusa W, et al. Complications of treatment of musculoskeletal injuries by bone setters. West Afr J Med. 2009;28:43-7.PubMed
21.
Oyebola DD. Yoruba traditional bonesetters: the practice of orthopaedics in a primitive setting in Nigeria. J Trauma. 1980;20:312-22.PubMedCrossRef
22.
23.
Eshete M. The prevention of traditional bone setter’s gangrene. J Bone Joint Surg Br. 2005;87:102-3.PubMed
24.
Onuminya JE, Onabowale BO, Obekpa PO, Ihezue CH. Traditional bone setter’s gangrene. Int Orthop. 1999;23:111-2.PubMedCrossRef
25.
Saris CG, Bastianen CA, Swieten EC van, Wegdam HH. Infection rate in closed fractures after internal fixations in a municipal hospital in Ghana. Trop Doct. 2006;36:233-5.PubMedCrossRef
26.
Nwachukwu BU, Okwesili IC, Harris MB, Katz JN. Traditional bonesetters and contemporary orthopaedic fracture care in a developing nation: historical aspects, contemporary status and future directions. Open Orthop J. 2011;5:20-6.PubMedCrossRef
27.
Eze KC. Complications and co-morbidities in radiographs of patients in traditional bone setters' homes in Ogwa, Edo State, Nigeria: a community-based study. Eur J Radiol. 2011 Jul 4. [Epub ahead of print].
28.
Zirkle LG Jr. Injuries in developing countries – how can we help? The role of orthopaedic surgeons. Clin Orthop Relat Res. 2008;466:2443-50.PubMedCrossRef
29.
Clough JF, Zirkle LG, Schmitt RJ. The role of SIGN in the development of a global orthopaedic trauma database. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:2592-7.PubMedCrossRef
30.
Ikpeme I, Ngim N, Udosen A, et al. External jig-aided intramedullary interlocking nailing of diaphyseal fractures: experience from a tropical developing centre. Int Orthop. 2011;35:107-11.PubMedCrossRef
31.
Shah RK, Moehring HD, Singh RP, Dhakal A. Surgical Implant Generation Network (SIGN) intramedullary nailing of open fractures of the tibia. Int Orthop. 2004;28:163-6.PubMedCrossRef
32.
Padhi NR, Padhi P. Use of external fixators for open tibial injuries in the rural third world: panacea of the poor? Injury. 2007;38:150-9.PubMedCrossRef
33.
Udosen AM, Ogbudu S. The use of external fixators: a review of literature and experiences in a developing world. Niger J Med. 2006;15:115-8.
34.
Metagegevens
Titel
Fractuurbehandeling in ontwikkelingslanden
Auteur
P. Kloen
Publicatiedatum
01-04-2012
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 2/2012
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/s12506-012-0010-6

Andere artikelen Uitgave 2/2012

Traumateamervaringen bij noodhulp na de aardbevingsramp in Haïti 2010

  • origineel artikel

Anesthesiologie tijdens internationale rampen: de aardbeving in Haïti

  • origineel artikel

Oorlogschirurg in Afghanistan

  • origineel artikel

Inleiding

  • Editorial

Repatriëring en opvang van een gewonde uit Uruzgan

  • origineel artikel

De crash van Turkish Airlines: een analyse van opvang en letsels

  • origineel artikel