Skip to main content
Top

2020 | OriginalPaper | Hoofdstuk

21. Fluorklachten

Auteurs : dr. J. H. Dekker, dr. A. J. P. Boeke

Gepubliceerd in: Urogynaecologie

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Fluorklachten komen veel voor. Oorzaken zijn vaginale infecties, zoals candida of trichomonas, of een verandering van het vaginale microbioom: bacteriële vaginose. In een derde van de gevallen wordt geen microbiologische oorzaak gevonden. Zeldzaam zijn aerobe vaginitis en lactobacillose. In dit hoofdstuk besteden we aandacht aan het vóórkomen en de etiologie van de fluorklachten, met speciale aandacht voor nieuwe inzichten in het syndroom bacteriële vaginose. Anamnese en onderzoek in de huisartsenpraktijk, met en zonder microscoop, komen aan bod evenals de indicaties voor aanvullend microbiologisch onderzoek. Candida en bacteriële vaginose hoeven alleen behandeld te worden bij hinderlijke klachten; spontaan herstel is mogelijk. Bij deze aandoeningen is echter het recidiveren nogal eens een probleem. Trichomonas is een soa, dus behandeling, inclusief die van de partner, is altijd geïndiceerd, net als bij andere soa’s. Als er geen microbiologische oorzaak wordt gevonden, zijn voorlichting en doorvragen belangrijk.
Literatuur
3.
go back to reference Borgdorff H, Van der Veer C, Van Houdt R, Alberts CJ, De Vries HJ, Bruisten SM, Snijder MB, Prins M, Geerlings SE, Schim van der Loeff MF, Van de Wijgert JHHM. The association between ethnicity and vaginal microbiota composition in Amsterdam, the Netherlands. PLoS One. 2017;12:e0181135.PubMedPubMedCentralCrossRef Borgdorff H, Van der Veer C, Van Houdt R, Alberts CJ, De Vries HJ, Bruisten SM, Snijder MB, Prins M, Geerlings SE, Schim van der Loeff MF, Van de Wijgert JHHM. The association between ethnicity and vaginal microbiota composition in Amsterdam, the Netherlands. PLoS One. 2017;12:e0181135.PubMedPubMedCentralCrossRef
4.
go back to reference Koumans EH, Sternberg M, Bruce C, McQuillan G, Kendrick J, Sutton M, Markowitz LE. The prevalence of bacterial vaginosis in the United States, 2001–2004; associations with symptoms, sexual behaviors, and reproductive health. Sex Transm Dis. 2007;34:864–9.PubMedCrossRef Koumans EH, Sternberg M, Bruce C, McQuillan G, Kendrick J, Sutton M, Markowitz LE. The prevalence of bacterial vaginosis in the United States, 2001–2004; associations with symptoms, sexual behaviors, and reproductive health. Sex Transm Dis. 2007;34:864–9.PubMedCrossRef
5.
go back to reference Field N, Clifton S, Alexander S, et al. Trichomonas vaginalis infection is uncommon in the British general population: implications for clinical testing and public health screening. Sex Transm Infect. 2018;94:226–9. Field N, Clifton S, Alexander S, et al. Trichomonas vaginalis infection is uncommon in the British general population: implications for clinical testing and public health screening. Sex Transm Infect. 2018;94:226–9.
6.
go back to reference Van der Veer C, Van Houdt R, Van Dam A, De Vries H, Bruisten S. Accuracy of a commercial multiplex PCR for the diagnosis of bacterial vaginosis. J Med Microbiol. 2018;67:1265–70. Van der Veer C, Van Houdt R, Van Dam A, De Vries H, Bruisten S. Accuracy of a commercial multiplex PCR for the diagnosis of bacterial vaginosis. J Med Microbiol. 2018;67:1265–70.
7.
go back to reference Van den Munckhof EHA, Van Sitter RL, Boers KE, Lamont RF, Te Witt R, Le Cessie S, et al. Comparison of amsel criteria, nugent score, culture and two CE-IVD marked quantitative real-time PCRs with microbiota analysis for the diagnosis of bacterial vaginosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38:959–66.CrossRef Van den Munckhof EHA, Van Sitter RL, Boers KE, Lamont RF, Te Witt R, Le Cessie S, et al. Comparison of amsel criteria, nugent score, culture and two CE-IVD marked quantitative real-time PCRs with microbiota analysis for the diagnosis of bacterial vaginosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38:959–66.CrossRef
8.
go back to reference Subtil D, Brabant G, Tilloy E, Devos P, Canis F, Fruchart A, et al. Early clindamycin for bacterial vaginosis in pregnancy (PREMEVA): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2018;392:2171–9.CrossRef Subtil D, Brabant G, Tilloy E, Devos P, Canis F, Fruchart A, et al. Early clindamycin for bacterial vaginosis in pregnancy (PREMEVA): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2018;392:2171–9.CrossRef
9.
go back to reference Paavonen J, Brunham RC. Bacterial vaginosis and desquamative inflammatory vaginitis. N Engl J Med. 2018;379:2246–54.PubMedCrossRef Paavonen J, Brunham RC. Bacterial vaginosis and desquamative inflammatory vaginitis. N Engl J Med. 2018;379:2246–54.PubMedCrossRef
10.
go back to reference Ledger J, Witkin SS. Vulvovaginal infections (2nd ed., pp. 69–76). New York: Taylor and Francis; 2016. Ledger J, Witkin SS. Vulvovaginal infections (2nd ed., pp. 69–76). New York: Taylor and Francis; 2016.
11.
go back to reference Landers DV, Wiesenfeld HC, Heine RP, Krohn MA, Hillier SL. Predictive value of the clinical diagnosis of lower genital tract infection in women. Am J Obstet Gynecol. 2004;190:1004–10.PubMedCrossRef Landers DV, Wiesenfeld HC, Heine RP, Krohn MA, Hillier SL. Predictive value of the clinical diagnosis of lower genital tract infection in women. Am J Obstet Gynecol. 2004;190:1004–10.PubMedCrossRef
12.
go back to reference NHG-werkgroep standaard fluor vaginalis. NHG-standaard fluor vaginalis. 2e herziening. Huisarts Wet. 2016;59(5):204–10. NHG-werkgroep standaard fluor vaginalis. NHG-standaard fluor vaginalis. 2e herziening. Huisarts Wet. 2016;59(5):204–10.
13.
go back to reference Lopez JEM. Candidiasis (vulvovaginal). Clin Evid. 2015;03:815. Lopez JEM. Candidiasis (vulvovaginal). Clin Evid. 2015;03:815.
14.
go back to reference Oduyebo OO, Anorlu RI, Ogunsola FT. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2009, Issue 3. CD006055. Oduyebo OO, Anorlu RI, Ogunsola FT. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2009, Issue 3. CD006055.
15.
go back to reference Senok AC, Verstraelen H, Temmerman M, Botta GA. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis. Cochrane Database Syst Rev. 2009, Issue 4. CD006289. Senok AC, Verstraelen H, Temmerman M, Botta GA. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis. Cochrane Database Syst Rev. 2009, Issue 4. CD006289.
16.
go back to reference Brocklehurst P, Gordon A, Heatley E, Milan SJ. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2013, Issue 1. Cd000262. Brocklehurst P, Gordon A, Heatley E, Milan SJ. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2013, Issue 1. Cd000262.
17.
go back to reference Balkus JE, Jaoko W, Mandaliya K, Richardson BA, Masese L, Gitau R, Kiarie J, Marrazzo J, Farquhar C, McClelland RS. The posttrial effect of oral periodic presumptive treatment for vaginal infections on the incidence of bacterial vaginosis and Lactobacillus colonization. Sex Transm Dis. 2012;39:361–5.PubMedPubMedCentralCrossRef Balkus JE, Jaoko W, Mandaliya K, Richardson BA, Masese L, Gitau R, Kiarie J, Marrazzo J, Farquhar C, McClelland RS. The posttrial effect of oral periodic presumptive treatment for vaginal infections on the incidence of bacterial vaginosis and Lactobacillus colonization. Sex Transm Dis. 2012;39:361–5.PubMedPubMedCentralCrossRef
18.
go back to reference Sobel JD, Ferris D, Schwebke J, Nyirjesy P, Wiesenfeld HC, Peipert J, et al. Suppressive antibacterial therapy with 0.75 % metronidazole vaginal gel to prevent recurrent bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol. 2006;194:1283–9. Sobel JD, Ferris D, Schwebke J, Nyirjesy P, Wiesenfeld HC, Peipert J, et al. Suppressive antibacterial therapy with 0.75 % metronidazole vaginal gel to prevent recurrent bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol. 2006;194:1283–9.
19.
go back to reference Forna F, Gülmezoglu AM. Interventions for treating trichomoniasis in women. Cochrane Database Syst Rev. 2003, Issue 2. CD000218. Forna F, Gülmezoglu AM. Interventions for treating trichomoniasis in women. Cochrane Database Syst Rev. 2003, Issue 2. CD000218.
20.
go back to reference Howe K, Kissinger PJ. Single-dose compared with multidose metronidazole for the treatment of trichomoniasis in women: a meta-analysis. Sex Transm Dis. 2017;44:29–34.CrossRef Howe K, Kissinger PJ. Single-dose compared with multidose metronidazole for the treatment of trichomoniasis in women: a meta-analysis. Sex Transm Dis. 2017;44:29–34.CrossRef
Metagegevens
Titel
Fluorklachten
Auteurs
dr. J. H. Dekker
dr. A. J. P. Boeke
Copyright
2020
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2409-5_21