Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 4/2013

01-08-2013 | artikelen

Epidurale anesthesie en maternale koorts durante partu

Een causaal verband?

Auteurs: drs. Rosalie C. van de Beek, dr. Jan M.J. Sporken, dr. Arno F.J. van Heijst, dr. Ben A. Semmekrot

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 4/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Doel.

Onderzoeken van de relatie tussen maternale koorts en epidurale anesthesie durante partu.

Opzet.

Retrospectief cohortonderzoek.

Methode.

Vrouwen met (groep 1) en zonder (groep 2) toepassing van epidurale anesthesie durante partu, opgenomen van januari tot april 2009 in het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) te Nijmegen, werden geïncludeerd. Nagegaan werd hoe vaak maternale koorts durante partu voorkwam, hoe vaak pasgeborenen van moeders met koorts antibiotica voorgeschreven kregen en hoe vaak die moeders epidurale anesthesie hadden gehad.

Resultaten.

Er waren 98 vrouwen in groep 1 en 396 vrouwen in groep 2.Vrouwen uit groep 1 waren significant vaker primigravidae (71 (72,4%) versus 208 (52,5%), p < 0,001), hadden vaker langdurig gebroken vliezen (24 (24,5%) versus 53 (13,4%), p < 0,01), langere zwangerschapsduur (40,0 (1,8) versus 39,3 (2,1) weken (gemiddeld (SD)), p < 0,005) en ontwikkelden vaker maternale koorts durante partu dan vrouwen uit groep 2 (44 (44,9%) versus 28 (7,1%), p < 0,001). De oddsratio voor het ontwikkelen van maternale koorts bij toepassing van epidurale anesthesie bedraagt 10,7, na correctie voor potentiële confounders 12,2 (95%-BI: 6,1-24,2). Van 72 pasgeborenen van vrouwen met koorts durante partu hadden moeders 44 (61,1%) keer epidurale anesthesie gehad en 28 (38,9%) keer niet (p > 0,05). Veertig pasgeborenen kregen antibiotica: 23 van de moeders hiervan (57,5%) kregen epidurale anesthesie (p > 0,05).

Conclusie.

Er is een statistisch significante relatie tussen epidurale anesthesie en maternale koorts durante partu. De etiologie van de koorts is hoogstwaarschijnlijk multifactorieel. Omdat het aantal neonatale infecties in beide groepen niet verschilt, is wellicht sprake van overbehandeling van pasgeborenen met antibiotica. Voor een beter onderscheid tussen epiduraalgemedieerde en infectiegemedieerde koorts zou een prospectieve studie moeten worden verricht.
Literatuur
1.
go back to reference Palanisamy A, Hepner DL, Segal S. Fever, epidurals, and inflammation: a burning issue. J Clin Anesth. 2007;19:165–7. PubMedCrossRef Palanisamy A, Hepner DL, Segal S. Fever, epidurals, and inflammation: a burning issue. J Clin Anesth. 2007;19:165–7. PubMedCrossRef
2.
go back to reference Viscomi CM, Manullang T. Maternal fever, neonatal sepsis evaluation, and epidural labor analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2000;25:549–53. PubMed Viscomi CM, Manullang T. Maternal fever, neonatal sepsis evaluation, and epidural labor analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2000;25:549–53. PubMed
3.
go back to reference Mantha VR, Vallejo MC, Ramesh V, et al. The incidence of maternal fever during labor is less with intermittent than with continuous epidural analgesia: a randomized controlled trial. Int J Obstet Anesth. 2008;17:123–9. PubMedCrossRef Mantha VR, Vallejo MC, Ramesh V, et al. The incidence of maternal fever during labor is less with intermittent than with continuous epidural analgesia: a randomized controlled trial. Int J Obstet Anesth. 2008;17:123–9. PubMedCrossRef
4.
go back to reference Goetzl L, Cohen A, Frigoletto F, et al. Maternal epidural use and neonatal sepsis evaluation in afebrile mothers. Pediatrics. 2001;108:1099–102. PubMedCrossRef Goetzl L, Cohen A, Frigoletto F, et al. Maternal epidural use and neonatal sepsis evaluation in afebrile mothers. Pediatrics. 2001;108:1099–102. PubMedCrossRef
5.
go back to reference Lieberman E, Lang JM, Frigoletto F Jr, et al. Epidural analgesia, intrapartum fever and neonatal sepsis evaluation. Pediatrics. 1997;99:415–9. PubMedCrossRef Lieberman E, Lang JM, Frigoletto F Jr, et al. Epidural analgesia, intrapartum fever and neonatal sepsis evaluation. Pediatrics. 1997;99:415–9. PubMedCrossRef
6.
go back to reference Philip J, Alexander JM, Sharma SK, et al. Epidural analgesia during labour and maternal fever. Anesthesiology. 1999;90:1271–5. PubMedCrossRef Philip J, Alexander JM, Sharma SK, et al. Epidural analgesia during labour and maternal fever. Anesthesiology. 1999;90:1271–5. PubMedCrossRef
7.
go back to reference Yancey MK, Zhang J, Schwarz J, et al. Labor epidural analgesia and intrapartum maternal hyperthermia. Obstet Gynecol. 2001;98:763–70. PubMedCrossRef Yancey MK, Zhang J, Schwarz J, et al. Labor epidural analgesia and intrapartum maternal hyperthermia. Obstet Gynecol. 2001;98:763–70. PubMedCrossRef
8.
go back to reference Vallejo MC, Kaul B, Adler LJ, et al. Chorioamnionitis, not epidural analgesia, is associated with maternal fever during labour. Can J Anesth. 2001; 48;1122–6. PubMedCrossRef Vallejo MC, Kaul B, Adler LJ, et al. Chorioamnionitis, not epidural analgesia, is associated with maternal fever during labour. Can J Anesth. 2001; 48;1122–6. PubMedCrossRef
10.
go back to reference Brande JL van den, Heymans HSA, Monnens LAH. Kindergeneeskunde. Anamnese en lichamelijk onderzoek. Maarssen: Elsevier gezondheidszorg, 2002. Hoofdstuk 3, p. 43. Brande JL van den, Heymans HSA, Monnens LAH. Kindergeneeskunde. Anamnese en lichamelijk onderzoek. Maarssen: Elsevier gezondheidszorg, 2002. Hoofdstuk 3, p. 43.
Metagegevens
Titel
Epidurale anesthesie en maternale koorts durante partu
Een causaal verband?
Auteurs
drs. Rosalie C. van de Beek
dr. Jan M.J. Sporken
dr. Arno F.J. van Heijst
dr. Ben A. Semmekrot
Publicatiedatum
01-08-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 4/2013
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/s12456-013-0163-2

Andere artikelen Uitgave 4/2013

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 4/2013 Naar de uitgave