Gepubliceerd in:
2023 | OriginalPaper | Hoofdstuk
15. Endocriene chirurgie
Samenvatting
Endocriene tumoren zijn vrij zeldzaam, toch is het belangrijk om op de PACU iets over enkele van deze tumoren te weten, gezien de potentiële complicaties tijdens en kort na de operatie. Feochromocytomen en paragangliomen vormen een relevante subgroep van de endocriene tumoren doordat deze tumoren grote hoeveelheden catecholaminen tijdens de operatie afscheiden. Dit kan leiden tot ernstige hemodynamische veranderingen tijdens de operatie, maar ook nadien door het acuut wegvallen van die catecholaminen of door het doorwerken van de preoperatieve alfablokkade. Neuro-endocriene tumoren (NET) zijn de tweede significante subgroep waar extra aandacht voor is in dit hoofdstuk. NET zijn een heterogene groep tumoren die heel divers zijn qua locatie, hormoonuitstoot, presentatie en klachten. Patiënten met NET kunnen dan ook allerlei verschillende ingrepen hebben ondergaan. Belangrijke complicaties bij deze patiënten zijn onder andere carcinoïdcrisis, waarbij patiënten hemodynamisch en/of respiratoir instabiel zijn en carcinoïd hartziekte. Een carcinoïdcrisis kan, hoewel zeldzaam, zowel voor, tijdens als na de ingreep op de PACU nog ontstaan en vereist specifieke kennis.