01-02-2013 | Gewone- En Ongewone Patiënten | Uitgave 2/2013
Een Vrouw Met Leukoplakie
Verwijzing Naar De Kaakchirurg Is Geïndiceerd
- Tijdschrift:
- Tandartspraktijk > Uitgave 2/2013
Belangrijke opmerkingen
als hoogleraar Orale Pathologie verbonden aan VUmc en ACTA. Hij heeft speciale expertise op het gebied van mond- en kaakziekten, zowel klinisch als histopathologisch. In deze rubriek bespreekt Van der Waal één of meer patiënten met een soms gangbare en soms ook meer zeldzame aandoening van mond of kaak. Eventuele reacties of vragen zijn welkom.
Een 63-jarige vrouw wordt door haar tandarts verwezen in verband met leukoplakische veranderingen van de buccale gingiva in vrijwel de gehele onderkaak. Ongeveer 25 jaar geleden is door een andere tandarts de diagnose gesteld op lichen planus. Door een enkele jaren geleden elders geconsulteerde kaakchirurg is de diagnose op het toenmalige klinische beeld eveneens gesteld op lichen planus en is een proefexcisie verricht. Uit het verslag van de patholoog bleek sprake van hyperkeratose zonder ongunstige, dysplastische veranderingen in het epitheel. Er werd geen ondersteuning gezien voor de diagnose lichen planus. Mede gelet op afwezigheid van klachten is geen behandeling voorgesteld en is de tandarts geadviseerd patiënte jaarlijks te controleren. Er zijn geen etiologische momenten. Patiënte vertelt nooit te hebben gerookt. Hoewel patiënte nog steeds klachtenvrij is en het klinische aspect van de leukoplakie in de loop van de jaren niet wezenlijk veranderd lijkt te zijn, was er nu toch behoefte aan hernieuwd advies voor het te voeren beleid.