als hoogleraar Orale Pathologie verbonden aan VUmc en ACTA. Hij heeft speciale expertise op het gebied van mond- en kaakziekten, zowel klinisch als histopathologisch. In deze rubriek bespreekt Van der Waal één of meer patiënten met een soms gangbare en soms ook meer zeldzame aandoening van mond of kaak. Eventuele reacties of vragen zijn welkom.
Een 63-jarige vrouw wordt door haar tandarts verwezen in verband met leukoplakische veranderingen van de buccale gingiva in vrijwel de gehele onderkaak. Ongeveer 25 jaar geleden is door een andere tandarts de diagnose gesteld op lichen planus. Door een enkele jaren geleden elders geconsulteerde kaakchirurg is de diagnose op het toenmalige klinische beeld eveneens gesteld op lichen planus en is een proefexcisie verricht. Uit het verslag van de patholoog bleek sprake van hyperkeratose zonder ongunstige, dysplastische veranderingen in het epitheel. Er werd geen ondersteuning gezien voor de diagnose lichen planus. Mede gelet op afwezigheid van klachten is geen behandeling voorgesteld en is de tandarts geadviseerd patiënte jaarlijks te controleren. Er zijn geen etiologische momenten. Patiënte vertelt nooit te hebben gerookt. Hoewel patiënte nog steeds klachtenvrij is en het klinische aspect van de leukoplakie in de loop van de jaren niet wezenlijk veranderd lijkt te zijn, was er nu toch behoefte aan hernieuwd advies voor het te voeren beleid.
Met onderstaand(e) abonnement(en) heeft u direct toegang:
BSL Tandarts Totaal
Met BSL Tandarts Totaal houdt u eenvoudig en efficiënt uw vak bij. Met dit abonnement krijgt u tijdschrift TandartsPraktijk in de bus, heeft u toegang tot een groot aantal tandheelkundige boeken en geaccrediteerde nascholing, waaronder de TP Kennistoetsen. Alles in uw eigen tijd en wanneer het u het beste uitkomt. Op BSL Tandarts Totaal vindt u betrouwbare en actuele vakinformatie om u nóg beter te maken in uw vak.
TandartsPraktijk informeert u over de belangrijkste ontwikkelingen in de tandheelkunde en tandtechniek door praktisch toepasbare klinische artikelen en herkenbare casuïstiek, toegelicht aan de hand van duidelijke kleurenfoto's, röntgenfoto's en tekeningen.
Met BSL houdt u eenvoudig en efficiënt uw vak bij. Met dit proefabonnement krijgt u toegang tot een geselecteerd gedeelte van de online bibliotheek. Zo kan u gebruik maken van de online boeken, één e-learning, één web-tv en een aantal video's.