Skip to main content
Top
Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 6/2010

01-12-2010 | casus

Een patiënt met een crurisfractuur en een distale triplane fractuur van de tibia: twee fracturen, of toch één?

Auteurs: L. Goedhart, M.W.H.E. Janssen, T. Gosens

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 6/2010

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

De combinatie van een triplane fractuur en een crurisfractuur, waarbij de triplane fractuur spiraalvormig doorloopt naar proximaal en overgaat in een tibiaschachtfractuur, is zeer zeldzaam. Dit letsel is het gevolg van een rotatietrauma van het onderbeen. De diagnose kan worden gesteld aan de hand van anamnese, lichamelijk onderzoek en röntgenonderzoek, meestal aangevuld met een CT-scan. Er wordt een casus beschreven van een ongebruikelijke presentatie van een triplane fractuur, die ver doorloopt naar proximaal. In eerste instantie leek er op de foto sprake te zijn van twee afzonderlijke fracturen, maar dit bleek toch één doorlopende fractuur te zijn. De morfologie van deze fractuur heeft consequenties voor de behandeling. Een gedisloceerde triplane fractuur wordt gereponeerd met een of meer schroeven. Een crurisfractuur wordt meestal behandeld met een intramedullaire pen. In onze casus was echter sprake van een gecombineerde fractuur, waarvoor plaatosteosynthese van de tibiaschacht en een schroef voor de triplane component waren aangewezen.
Literatuur
1.
go back to reference Galano GJ, Vitale MA, Kessler MW, e.a. The most frequent traumatic orthopaedic injuries from a national pediatric inpatient population. J Pediatr Orthop. 2005 Jan-Feb;25(1):39–44.PubMed Galano GJ, Vitale MA, Kessler MW, e.a. The most frequent traumatic orthopaedic injuries from a national pediatric inpatient population. J Pediatr Orthop. 2005 Jan-Feb;25(1):39–44.PubMed
2.
go back to reference Srivastava AK, Mehlman CT, Wall EJ, e.a. Elastic stable intramedullary nailing of tibial shaft fractures in children. J Pediatr Orthop. 2008 Mar;28(2):152–158.PubMedCrossRef Srivastava AK, Mehlman CT, Wall EJ, e.a. Elastic stable intramedullary nailing of tibial shaft fractures in children. J Pediatr Orthop. 2008 Mar;28(2):152–158.PubMedCrossRef
3.
go back to reference Brown SD, Kasser JR, Zurakowski D, e.a. Analysis of 51 tibial triplane fractures using CT with multiplanar reconstruction. AJR. 2004 Nov;183(5):1489–1495.PubMed Brown SD, Kasser JR, Zurakowski D, e.a. Analysis of 51 tibial triplane fractures using CT with multiplanar reconstruction. AJR. 2004 Nov;183(5):1489–1495.PubMed
4.
go back to reference Patel S, Haddad F. Triplane fractures of the ankle [review]. Br J Hosp Med (Lond). 2009 Jan;70(1):34–40. Patel S, Haddad F. Triplane fractures of the ankle [review]. Br J Hosp Med (Lond). 2009 Jan;70(1):34–40.
5.
go back to reference Clement DA, Worlock PH. Triplane fracture of the distal tibia. A variant in cases with an open growth plate. J Bone Joint Surg Br. 1987 May;69(3):412–415.PubMed Clement DA, Worlock PH. Triplane fracture of the distal tibia. A variant in cases with an open growth plate. J Bone Joint Surg Br. 1987 May;69(3):412–415.PubMed
6.
go back to reference El-Karef E, Sadek HI, Nairn DS, e.a. Triplane fracture of the distal tibia. Injury. 2000 Nov;31(9):729–736.PubMedCrossRef El-Karef E, Sadek HI, Nairn DS, e.a. Triplane fracture of the distal tibia. Injury. 2000 Nov;31(9):729–736.PubMedCrossRef
7.
go back to reference Nenopoulos SP, Papavasiliou VA, Papavasiliou AV. Outcome of physeal and epiphyseal injuries of the distal tibia with intra-articular involvement. J Pediatr Orthop. 2005 Jul-Aug;25(4):518–522.PubMedCrossRef Nenopoulos SP, Papavasiliou VA, Papavasiliou AV. Outcome of physeal and epiphyseal injuries of the distal tibia with intra-articular involvement. J Pediatr Orthop. 2005 Jul-Aug;25(4):518–522.PubMedCrossRef
8.
go back to reference Leary JT, Handling M, Talerico M, e.a. Physeal fractures of the distal tibia: predictive factors of premature physeal closure and growth arrest. J Pediatr Orthop. 2009 Jun;29(4):356–361.PubMedCrossRef Leary JT, Handling M, Talerico M, e.a. Physeal fractures of the distal tibia: predictive factors of premature physeal closure and growth arrest. J Pediatr Orthop. 2009 Jun;29(4):356–361.PubMedCrossRef
9.
go back to reference Al-Sayyad MJ. Taylor Spatial Frame in the treatment of pediatric and adolescent tibial shaft fractures. J Pediatr Orthop. 2006 Mar- Apr;26(2):164–170.PubMedCrossRef Al-Sayyad MJ. Taylor Spatial Frame in the treatment of pediatric and adolescent tibial shaft fractures. J Pediatr Orthop. 2006 Mar- Apr;26(2):164–170.PubMedCrossRef
10.
go back to reference Srivastava AK, Mehlman CT, Wall EJ, e.a. Elastic stable intramedullary nailing of tibial shaft fractures in children. J Pediatr Orthop. 2008 Mar;28(2):152–158.PubMedCrossRef Srivastava AK, Mehlman CT, Wall EJ, e.a. Elastic stable intramedullary nailing of tibial shaft fractures in children. J Pediatr Orthop. 2008 Mar;28(2):152–158.PubMedCrossRef
11.
go back to reference Schmidt AH, Finkemeier CG, Tornetta P 3rd. Treatment of closed tibial fractures. Instr Course Lect. 2003;52:607–622.PubMed Schmidt AH, Finkemeier CG, Tornetta P 3rd. Treatment of closed tibial fractures. Instr Course Lect. 2003;52:607–622.PubMed
12.
go back to reference Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. Tibial shaft fractures in children and adolescents. J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep;13(5):345–352.PubMed Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. Tibial shaft fractures in children and adolescents. J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep;13(5):345–352.PubMed
13.
go back to reference Toivanen JA, Kyrö A, Heiskanen T, e.a. Which displaced spiral tibial shaft fractures can be managed conservatively? Int Orthop. 2000;24(3):151–154.PubMedCrossRef Toivanen JA, Kyrö A, Heiskanen T, e.a. Which displaced spiral tibial shaft fractures can be managed conservatively? Int Orthop. 2000;24(3):151–154.PubMedCrossRef
14.
go back to reference Im GI, Tae SK. Distal metaphyseal fractures of tibia: a prospective randomized trial of closed reduction and intramedullary nail versus open reduction and plate and screws fixation. J Trauma. 2005 Nov;59(5):1219–1223.PubMedCrossRef Im GI, Tae SK. Distal metaphyseal fractures of tibia: a prospective randomized trial of closed reduction and intramedullary nail versus open reduction and plate and screws fixation. J Trauma. 2005 Nov;59(5):1219–1223.PubMedCrossRef
15.
go back to reference Vallier HA, Le TT, Bedi A. Radiographic and clinical comparisons of distal tibia shaft fractures (4 to 11 cm proximal to the plafond): plating versus intramedullary nailing. J Orthop Trauma. 2008 May-Jun;22(5):307–311.PubMedCrossRef Vallier HA, Le TT, Bedi A. Radiographic and clinical comparisons of distal tibia shaft fractures (4 to 11 cm proximal to the plafond): plating versus intramedullary nailing. J Orthop Trauma. 2008 May-Jun;22(5):307–311.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Een patiënt met een crurisfractuur en een distale triplane fractuur van de tibia: twee fracturen, of toch één?
Auteurs
L. Goedhart
M.W.H.E. Janssen
T. Gosens
Publicatiedatum
01-12-2010
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 6/2010
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/s12506-010-0854-6

Andere artikelen Uitgave 6/2010

Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie 6/2010 Naar de uitgave