Top

Gepubliceerd in:

01-03-2011

Een ongeruste moeder heeft altijd gelijk, maar hoed u voor de dokter!

Auteur: Drs. A. Schonewille

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 2/2011

Extract

Mevrouw Stavers en haar gezinsleden kwamen zelden in de praktijk. Dit veranderde echter ruim een halfjaar voor het begin van deze casus. Toen werd bij de jongste zoon van 8 jaar, die moe en hangerig was en een aantal kleine kliertjes in de hals had waarvan ik dacht dat ze onschuldig aanvoelden, uiteindelijk de ziekte van Hodgkin vastgesteld.1 …

vorige artikel Doctor’s delay bij een knobbeltje in de borst

volgende artikel Overbelast

Zowel sensitiviteit als specificiteit van de diagnostische test op Bartonella via IFA is afhankelijk van de test. De testen zijn redelijk betrouwbaar om de ziekte uit te sluiten, maar niet om deze aan te tonen! Het bleek nu niet meer mogelijk om de betreffende testkenmerken en de uitslagen van destijds te achterhalen. Seroprevalentie van antilichamen is overigens 30% (in Duitsland)!

Verschijnselen die vaak gezien worden bij patiënten met kattenkrabziekte zijn lichte koorts en malaise of vermoeidheidsklachten. De vergrote klieren kunnen twee tot vier maanden aanwezig blijven en soms nog langer.3

Consensus balintgroep vrouwelijke huisartsen, waarvan auteur deel uitmaakte.

CA125 is een tumormarker, die echter niet specifiek is voor ovariumcarcinoom.3

Mycoplasma pneumoniae is een belangrijke verwekker van bovensteluchtweginfecties met koorts en hoesten. Bij een deel van de patiënten veroorzaakt de bacterie een pneumonie; deze wordt vaak aangeduid als atypisch omdat met routinematige bacteriologische bepalingen geen verwekker kan worden aangetoond. De hoogste prevalentie van infecties van M. pneumoniae wordt gevonden bij kinderen tussen de 5 en 20 jaar. Infecties kunnen echter op alle leeftijden voorkomen en geven geen blijvende immuniteit.3

Zie ook http://emedicine.medscape.com voor afbeeldingen met uitleg van atypische pneumonie.

Papadopouli E, Michailidi E, Paspalaki P, Vlahakis I, Kalmanti M. Cervical lymphadenopathy in childhood epidemiology and management. Pediatric Hematol Oncol 2009;22:454–460.

Sander A, Posselt M, Oberle K, Bredt W. Seroprevalence of antibodies to Bartonella henselae in patients with cat scratch disease in healthy controls: evaluation and comparison of two commercial serological tests. Clin Diagn Lab Immunol 1998;5:486–480.PubMed

http://www.klinischediagnostiek.nl/.

Kermen R, Hickner J, Brody H, Hasham I. Family physicians believe the placebo effect is therapeutic but often use real drugs as placebos. Fam Med 2010 Oct; 42 (9) 636–642.PubMed

Staveren R van. Patiëntgericht communiceren. Utrecht: De Tijdstroom, 2010, p. 161.

Wouda J, Wiel H van de, Vliet K van. Medische communicatie. Utrecht: De Tijdstroom, 2000, pp. 314–315.

Joëls M. Lezing ’Wat is stress?’ Congres Hersenen en stress, Hersenstichting, 14 oktober 2010.

Staveren R van. Patiëntgericht communiceren. Utrecht: De Tijdstroom, 2010, p. 60.

Conradi MH, Schuling J, Mulder H. Fouten in de huisartspraktijk. Huisarts en Wetenschap 1988: 31: 222–227.

Verheij ThJM, Hopstaken RM, Prins JM, Salomé PhL, Bindels PJ, Ponsioen BP, et al. NHG-Standaard Acuut Hoesten. Huisarts Wet 2011;54:68–92.CrossRef

Wouda J, Wiel H van de, Vliet K van. Medische communicatie. Utrecht: De Tijdstroom, 2000, p. 334.

Conradi MH. Missers in de huisartsenpraktijk. Meppel: Boom, 2000.

Titel: Een ongeruste moeder heeft altijd gelijk, maar hoed u voor de dokter!
Auteur: Drs. A. Schonewille
Publicatiedatum: 01-03-2011
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in: Bijblijven / Uitgave 2/2011
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-011-0018-7

Bohn Stafleu van Loghum

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

Extract

Log in om toegang te krijgen

Andere artikelen Uitgave 2/2011

Overbelast

‘Had ik dat nu maar niet aangevraagd’

Redactioneel ten geleide

Een herhalingsvoorschrift op het open spreekuur

Voodoo

Een paar druppeltjes met grote gevolgen