Skip to main content
main-content
Top

Tip

Swipe om te navigeren naar een ander artikel

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 4/2013

01-08-2013 | casuïstische mededeling

Een meisje van 1 jaar met perineumletsel

Auteurs: drs. Tessa Sieswerda-Hoogendoorn, dr. Roel Bakx, drs. Rian H. Teeuw

Gepubliceerd in: Tijdschrift voor Kindergeneeskunde | Uitgave 4/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Een meisje van 1 jaar werd overgeplaatst vanuit een ander ziekenhuis vanwege een groot perineumletsel. De anale sfincter was beschadigd en zij moest geopereerd worden waarbij er een tijdelijk ontlastende stoma werd aangelegd. Aanvankelijk werd geen duidelijk ongevalsmechanisme beschreven. Bij nadere anamnese bleek dat zij in het bad stond te springen, waarbij zij op een shampoofles in de vorm van een kasteel terecht was gekomen. Deze verklaring paste bij zowel het letsel als het ontwikkelingsniveau van het meisje. Met deze casus willen wij het belang van een gedetailleerde anamnese naar voren brengen wanneer er onderscheid gemaakt dient te worden tussen accidenteel en toegebracht letsel. In de anamnese dient er aandacht te zijn voor het exacte traumamechanisme, om dit te kunnen relateren aan het letsel en het ontwikkelingsniveau van het kind. Als er een vermoeden van mishandeling bestaat, dienen risicofactoren in kaart gebracht te worden. Als er twijfel is tussen het beschreven mechanisme en het letsel dient een arts met forensische expertise ingeschakeld te worden om te differentiëren tussen accidenteel en toegebracht letsel.
Voetnoten
1
De gezinnen in de groep nieuwe allochtonen zijn afkomstig uit Afrika (uitgezonderd Marokko), Oost-Europa, Zuid- en Midden-Amerika en West-Azië. Het betreft veelal vluchtelingen.
 
Literatuur
2.
go back to reference Sugar NF, Feldman KW. Perineal impalements in children: distinguishing accident from abuse. Pediatr Emerg Care. 2007;23:605–16. PubMedCrossRef Sugar NF, Feldman KW. Perineal impalements in children: distinguishing accident from abuse. Pediatr Emerg Care. 2007;23:605–16. PubMedCrossRef
3.
go back to reference Kim S, Linden B, Cendron M, et al. Pediatric anorectal impalement with bladder rupture: case report and review of the literature. J Pediatr Surg. 2006;41:E1–3. Kim S, Linden B, Cendron M, et al. Pediatric anorectal impalement with bladder rupture: case report and review of the literature. J Pediatr Surg. 2006;41:E1–3.
4.
go back to reference Grisoni ER, Hahn E, Marsh E, et al. Pediatric perineal impalement injuries. J Pediatr Surg. 2000;35:702–4. PubMedCrossRef Grisoni ER, Hahn E, Marsh E, et al. Pediatric perineal impalement injuries. J Pediatr Surg. 2000;35:702–4. PubMedCrossRef
5.
go back to reference Beiler HA, Zachariou Z, Daum R. Impalement and anorectal injuries in childhood: a retrospective study of 12 cases. J Pediatr Surg. 1998;33:1287–91. PubMedCrossRef Beiler HA, Zachariou Z, Daum R. Impalement and anorectal injuries in childhood: a retrospective study of 12 cases. J Pediatr Surg. 1998;33:1287–91. PubMedCrossRef
6.
go back to reference Calkins CM, Oldham KT. Acquired anorectal disorders. In: Holcomb III GW, Murphy JP, eds. Ashcraft’s pediatric surgery, 5th ed. Philadelphia: Saunders, 2010. Calkins CM, Oldham KT. Acquired anorectal disorders. In: Holcomb III GW, Murphy JP, eds. Ashcraft’s pediatric surgery, 5th ed. Philadelphia: Saunders, 2010.
7.
go back to reference Sirotnak AP, Krugman RD. Child abuse & neglect. In: Hay WW, ed. Current pediatric diagnosis & treatment. New York: McGraw-Hill, 2005. Chapter 7. Sirotnak AP, Krugman RD. Child abuse & neglect. In: Hay WW, ed. Current pediatric diagnosis & treatment. New York: McGraw-Hill, 2005. Chapter 7.
8.
go back to reference Adams JA. Medical evaluation of suspected child sexual abuse: 2011 update. J Child Sex Abus. 2011;20: 588–605. PubMedCrossRef Adams JA. Medical evaluation of suspected child sexual abuse: 2011 update. J Child Sex Abus. 2011;20: 588–605. PubMedCrossRef
9.
go back to reference Sugar NF, Taylor JA, Feldman KW; Puget Sound Pediatric Research Network. Bruises in infants and toddlers: those who don’t cruise rarely bruise. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999;153: 399–403. PubMedCrossRef Sugar NF, Taylor JA, Feldman KW; Puget Sound Pediatric Research Network. Bruises in infants and toddlers: those who don’t cruise rarely bruise. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999;153: 399–403. PubMedCrossRef
10.
go back to reference Hettler J, Greenes DS. Can the initial history predict whether a child with a head injury has been abused? Pediatrics. 2003;111:602–7. PubMedCrossRef Hettler J, Greenes DS. Can the initial history predict whether a child with a head injury has been abused? Pediatrics. 2003;111:602–7. PubMedCrossRef
11.
go back to reference Alink LRA, IJzendoorn MH van, Bakermans-Kranenburg MJ, et al. Kindermishandeling in Nederland anno 2010. De Tweede Nationale Prevalentiestudie Mishandeling van Kinderen en Jeugdigen (NPM-2010). Leiden: Casimir, 2011. Alink LRA, IJzendoorn MH van, Bakermans-Kranenburg MJ, et al. Kindermishandeling in Nederland anno 2010. De Tweede Nationale Prevalentiestudie Mishandeling van Kinderen en Jeugdigen (NPM-2010). Leiden: Casimir, 2011.
Metagegevens
Titel
Een meisje van 1 jaar met perineumletsel
Auteurs
drs. Tessa Sieswerda-Hoogendoorn
dr. Roel Bakx
drs. Rian H. Teeuw
Publicatiedatum
01-08-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde / Uitgave 4/2013
Print ISSN: 0376-7442
Elektronisch ISSN: 1875-6840
DOI
https://doi.org/10.1007/s12456-013-0166-z

Andere artikelen Uitgave 4/2013

Tijdschrift voor Kindergeneeskunde 4/2013 Naar de uitgave