Een kind met choreatische bewegingen

Narcolepsie met kataplexie is een ziekte van de slaap(regulatie) en in het bijzonder van de remslaap (rapid eye movement). De karakteristieke symptomatologie bestaat uit overmatige slaperigheid overdag, een verstoord nachtelijk slaappatroon en kataplexie. Kataplexie is vrijwel pathognomonisch voor narcolepsie. Juist bij kinderen kan kataplexie zich geheel anders presenteren. Een sterke emotionele uitlokker is niet altijd aanwezig en ook kan er een heel ander fenotype van de kataplectische aanvallen zijn tijdens de kinderleeftijd waardoor de diagnose vaak pas later wordt gesteld. Daarnaast kan het voorkomen van (andere) bewegingsstoornissen diagnostische verwarring of problemen geven. Recentelijk is een associatie beschreven tussen narcolepsie en streptokokkeninfecties en verschillende bewegingsstoornissen die tijdens het debuut van narcolepsie bij kinderen voor kunnen komen. Wij presenteren de ziektegeschiedenis van een 11-jarige jongen bij wie de diagnose narcolepsie met kataplexie werd gesteld tegelijk optredend of kort na het ontstaan van choreatische bewegingen. Aanvankelijk hadden wij deze choreatische bewegingen geduid als aan streptokokken geassocieerde chorea van Sydenham.