33. Een hese amateurzanger van het levenslied

Een 54-jarige man bezoekt de polikliniek Keel-, neus- en oorheelkunde in verband met een ongeveer vier maanden bestaande heesheid. In het verleden had hij altijd een goede stem en tot voor kort trad hij met wisselende frequentie in het weekeinde op als amateurzanger van het levenslied in een lokale horecagelegenheid. Hij heeft in verband met zijn stemproblemen deze activiteit de laatste weken niet meer kunnen ontplooien. De relatieve stemrust van de afgelopen periode heeft zijn stem niet doen verbeteren; de stem lijkt eerder slechter te zijn geworden. Hij bemerkt ook een irritatie in de keel en moet de keel frequent schrapen. Het slikken is normaal en niet pijnlijk. Hij verslikt zich niet. De ademhaling is ongestoord. Hij rookte vanaf zijn 17e jaar tot voor kort twee pakjes sigaretten per dag, maar heeft dat een half jaar geleden teruggebracht naar een pakje per dag. De aanleiding hiervoor was het overlijden van zijn broer aan een longcarcinoom. Zijn alcoholgebruik bedraagt doordeweeks twee tot vier glazen bier per dag, maar in de weekeinden af en toe het dubbele. Hij heeft als automonteur sinds enkele jaren een eenmansbedrijfje. Hij had eigenlijk al eerder naar zijn huisarts willen gaan, maar in verband met de drukte op zijn bedrijf kon hij daar moeilijk de tijd voor vrijmaken. Omdat zijn heesheid al veel langer bestond dan drie weken, heeft de huisarts hem direct doorgestuurd naar de polikliniek kno.