Een 81-jarige patiënte met een pijnlijke zwelling op de achterzijde van het bovenbeen

Extract

Een 81-jarige demente en bedlegerige vrouw werd gezien wegens een pijnlijke zwelling op de achterzijde van het linkerbovenbeen. Er bleek sprake te zijn van een pussend huiddefect, waarin een metalen punt zichtbaar was (fig. 1). Tien jaar geleden was een kop-halsprothese geplaatst in verband met een fractuur van het collum femoris. Heteroanamnestisch blijkt dat de prothese bij plaatsing al niet goed zat. Aangezien patiënte destijds niet meer mobiel was en er sprake was van een stabiele, pijnvrije situatie werd dit geaccepteerd. Door gewichtsverlies gedurende de afgelopen maanden was de punt van de prothesesteel vlak onder de huid komen te liggen en ontstond de pijnlijke zwelling. Er bestond vanwege decubitus op de plaats van de steel, een pussend huiddefect. Er waren onacceptabele pijnklachten tijdens de verzorging van de wond. …