EDITORIAL

Extract

Oncologie omvat een groot deel van de urologie. Ondanks alle inspanningen is het dan soms ook versoberend om te zien dat de kansen van een patiënt met spierinvasief blaascarcinoom, zelfs na uitgebreide lokale chirurgie, beperkt zijn. Of nu veel of weinig klieren worden weggehaald, de overleving na 5 jaar is rond de 50%, ongeacht het ziekenhuis, zo laten Mertens et al. zien in dit nummer. Deze data van de relativiteit van de uitgebreidheid van de klierdissectie sluiten goed aan bij recentelijk gerapporteerde gegevens van Studer en Skinner: een superuitgebreide klierdissectie (tot aan de aorta) is niet beter dan een uitgebreide. Bovendien laten de data van Mertens et al. zien dat vergelijking van studies qua aantal verwijderde klieren moeilijk zal zijn, gezien de invloed van de pathologie-evaluatie. Bemoedigender zijn de data van Kroeze et al. Als er al een genezende medicamenteuze behandeling voor nierkanker is, dan is dat hogedosis IL-2 met een compleet responspercentage van rond de 7%. Goed om te lezen dat de effectiviteit van IL-2 mogelijk verder kan worden vergroot met lokale ablatieve behandelingen zoals RFA. Dat een sterilisatie inderdaad een pijnlijke gebeurtenis is, laten Witjens et al. zien. Alhoewel de meeste mannen er niet meer over wilden praten (responspercentage 44%) gaf 1 op de 6 mannen aan veel pijn te hebben gehad tijdens de ingreep. Dat niet alle tumoren van de testis kanker zijn, blijkt uit het case report van Pellikaan et al. Alertheid blijft geboden. Al met al stof tot nadenken voor tijdens een nazomermiddag, volgend weekend of zo. …