Dysurie met negatieve nitriettest sneller over met antibiotica

Onderzoek in Nieuw-Zeeland bij vrouwen (15-60 jaar) met pijnlijke en frequente mictie, bij wie de nitriettest negatief was, toont een snellere afname van de klachten bij gebruik van antibiotica. In een RCT in de huisartsenpraktijk bij 59 vrouwen is het effect van 3 dagen 300 mg trimethoprim vergeleken met een placebo. Vrouwen met een positieve nitriettest, een gecompliceerde urineweginfectie of zwangerschap waren uitgesloten. De helft van de vrouwen in de antibioticagroep was binnen 3 dagen verlost van de dysurie, terwijl dat in de placebogroep 5 dagen duurde (NNT 4, 95%-BI 1,9-14,1). Slechts bij 5 vrouwen was er een positieve kweek van de urine: 3 in de antibioticagroep en 2 in de placebogroep. De negatief voorspellende waarde van de nitriettest in dit onderzoek was dan weliswaar redelijk (92%), maar de onderzoekers stellen dat zelfs het ontbreken van een positieve kweek bij deze klachten weinig zegt over het effect van een behandeling met antibiotica.