Dysfagie op de kinderleeftijd

Patiënt A, een 13-jarige jongen, werd verwezen vanwege een slokdarmperforatie, ontstaan tijdens endoscopie vanwege voedselimpactie in de slokdarm. Bij histologisch onderzoek van de slokdarmmucosa werd een eosinofielrijk infiltraat aangetroffen; de jongen werd behandeld met elementaire sondevoeding en prednison. Bij patiënt B, een tweejarige jongen met hardnekkige klachten van hoesten en braken, werd niet, zoals verwacht, gastro-oesofageale refluxziekte vastgesteld, maar eosinofilie van de slokdarmmucosa. Orale behandeling met fluticasonspray deed de klachten geheel verdwijnen. In het geval van patiënt C, een driejarig meisje met langdurige voedselweigering, werd bij endoscopie eosinofilie van de slokdarmmucosa aangetroffen. Na behandeling met prednison herstelde zij volledig.

Eosinofiele oesofagitis is een in toenemende frequentie voorkomende slokdarmaandoening geassocieerd met (voedsel)allergische aandoeningen. Anders dan bij volwassenen is de wijze van presentatie bij kinderen zeer variabel, uiteenlopend van refluxklachten, failure to thrive en voedselweigering tot passageproblemen en voedselimpactie. Behandeling bestaat uit een strikt eliminatiedieet of corticosteroїden. Recidieven komen frequent voor.