Samenvatting beleid
Het droge-ogensyndroom komt veel voor en de incidentie neemt toe met het vorderen van de leeftijd. Het is een hinderlijk beeld dat een aanzienlijke ziektelast geeft. Met behulp van anamnese en onderzoek van het uitwendige oog kunnen behandelbare dan wel ernstige oorzaken worden uitgesloten. Als er geen aanwijzingen zijn voor een specifieke oorzaak spreken we van het droge-ogensyndroom. Attendeer patiënten op de uitleg en adviezen van
www.thuisarts.nl/droge-ogen/ik-heb-droge-ogen. Het verbeteren van omgevingsfactoren kan leiden tot verbetering van de klachten. Adviseer de patiënt rokerige ruimtes, airconditioned ruimtes, ventilatoren, haarföhnen en contactlenzen te vermijden. Adviseer daarnaast verbetering van de luchtvochtigheid door waterbakken op de verwarming of een luchtbevochtiger. In sommige gevallen kan een afsluitende bril de vochtigheid van de ogen bevorderen. Adviseer frequent knipperen bij langdurig lezen of beeldschermgebruik. De klachten verminderen doorgaans door het gebruik van kunsttranen zoals carbomeerooggel of hypromelloseoogdruppels, zo nodig 3–4 dd 1 druppel. Omdat het effect van de verschillende kunsttranen sterk individueel bepaald is, kan bij onvoldoende resultaat een ander preparaat worden geprobeerd. In sommige gevallen kunnen kunsttranen overdag gecombineerd worden met oculentum simplex oogzalf voor de nacht. Bij ernstige klachten waarbij vaak moet worden gedruppeld, hebben conserveermiddelvrije middelen de voorkeur. Bij contactlenzen kan de kunsttraan met de contactlens reageren en door de contactlens opgenomen worden, wat leidt tot irritatie. Vooral zachte lenzen zijn hiervoor gevoelig. Conserveermiddelvrije middelen hebben dan de voorkeur. Daarnaast kan een dieet geadviseerd worden waarbij voldoende omega 3- en 6-vetzuren wordt ingenomen. Inname van antioxidanten als voedingssupplement kan ook geprobeerd worden. Verwijs bij hardnekkige klachten de patiënt naar de oogarts voor een tweedelijnsbehandeling.